Décoloration bleue de la peau

Les globules rouges fournissent de l’oxygène aux tissus du corps. La plupart du temps, presque tous les globules rouges dans les artères transportent un apport complet d’oxygène. Ces cellules sanguines sont rouge vif et la peau est rosâtre ou rouge.

Le sang qui a perdu son oxygène est rouge bleuâtre foncé. Les personnes dont le sang est pauvre en oxygène ont tendance à avoir une couleur bleuâtre sur leur peau. Cette condition est appelée cyanose.

Selon la cause, une cyanose peut se développer soudainement, accompagnée d’un essoufflement et d’autres symptômes.

La cyanose causée par des problèmes cardiaques ou pulmonaires à long terme peut se développer lentement. Les symptômes peuvent être présents, mais ne sont souvent pas graves.

Lorsque le niveau d’oxygène n’a baissé que légèrement, la cyanose peut être difficile à détecter.

Chez les personnes à la peau foncée, la cyanose peut être plus facile à voir dans les muqueuses (lèvres, gencives, contour des yeux) et les ongles.

Les personnes atteintes de cyanose ne souffrent normalement pas d’anémie (faible numération globulaire). L’anémie est une condition dans laquelle le corps n’a pas assez de globules rouges sains.

La cyanose observée dans une seule partie du corps peut être due à :

• Un caillot de sang qui bloque l’approvisionnement en sang d’une jambe, d’un pied, d’une main ou d’un bras
• Phénomène de Raynaud (condition dans laquelle des températures froides ou des émotions fortes provoquent des spasmes des vaisseaux sanguins, qui bloquent le flux sanguin vers les doigts, les orteils, les oreilles et le nez)

MANQUE D’OXYGÈNE DANS LE SANG

La plupart des cyanoses surviennent à cause d’un manque d’oxygène dans le sang. Cela peut être causé par les problèmes suivants.

Problèmes avec les poumons :

• Caillot de sang dans les artères des poumons (embolie pulmonaire)
• Noyade ou quasi-noyade
• Haute altitude
• Infection dans les plus petits passages d’air dans les poumons des enfants, appelée bronchiolite
• Problèmes pulmonaires à long terme qui s’aggravent, tels que la MPOC, l’asthme et la maladie pulmonaire interstitielle
• Pneumonie (grave)

Problèmes avec les voies respiratoires menant aux poumons :

• L’apnée (bien que cela soit extrêmement difficile à faire)
• S’étouffer avec quelque chose coincé dans les voies respiratoires
• Gonflement autour des cordes vocales (croup)
• Inflammation du tissu (épiglottite) qui recouvre la trachée (épiglottite)

Problèmes cardiaques :

• Malformations cardiaques présentes à la naissance (congénitales)
• Arrêt cardiaque
• Le cœur cesse de fonctionner (arrêt cardiaque)

D’autres problèmes:

• Surdosage médicamenteux (narcotiques, benzodiazépines, sédatifs)
• Exposition à l’air froid ou à l’eau
• Une crise qui dure longtemps
• Des toxines telles que le cyanure

Pour la cyanose due à l’exposition au froid ou au phénomène de Raynaud, habillez-vous chaudement lorsque vous sortez ou restez dans une pièce bien chauffée.

Une peau bleutée peut être le signe de nombreux problèmes médicaux graves. Appelez ou visitez votre fournisseur de soins de santé.

Pour les adultes, appelez votre médecin ou le 911 si vous avez la peau bleuâtre et l’un des éléments suivants :

• Vous ne pouvez pas respirer profondément ou votre respiration devient plus difficile ou plus rapide
• Besoin de se pencher en avant en position assise pour respirer
• Utilisent les muscles autour des côtes pour avoir suffisamment d’air
• Avoir mal à la poitrine
• Vous avez des maux de tête plus souvent que d’habitude
• Se sentir somnolent ou confus
• Avoir une fièvre
• crachent du mucus noir

Pour les enfants, appelez le médecin ou le 911 si votre enfant a la peau bleuâtre et l’un des éléments suivants :

• Difficile de respirer
• Les muscles de la poitrine se déplacent à chaque respiration
• Respiration plus rapide que 50 à 60 respirations par minute (quand vous ne pleurez pas)
• Faire un bruit de grognement
• Assis avec les épaules voûtées
• est très fatigué
• ne bouge pas beaucoup
• A un corps mou ou mou
• Les narines se dilatent en respirant
• N’a pas envie de manger
• est irritable
• A du mal à dormir

Votre fournisseur effectuera un examen physique. Cela inclura l’écoute de votre respiration et des sons cardiaques. Dans les situations d’urgence (comme un choc), vous serez d’abord stabilisé.

Le prestataire vous posera des questions sur vos symptômes. Les questions peuvent inclure :

• Quand la peau bleuâtre s’est-elle développée? Est-ce que c’est venu lentement ou soudainement?
• Votre corps est bleu partout ? Qu’en est-il de vos lèvres ou de vos ongles ?
• Avez-vous été exposé au froid ou parti en haute altitude ?
• Avez-vous du mal à respirer? Avez-vous une toux ou une douleur thoracique?
• Avez-vous un gonflement des chevilles, des pieds ou des jambes?

Les tests qui peuvent être commandés comprennent :

• Analyse des gaz du sang artériel
• Saturation en oxygène du sang par oxymétrie de pouls
• Radiographie pulmonaire
• TDM thoracique
• Formule sanguine complète (FSC)
• ECG
• Échocardiogramme (échographie du cœur)

Le traitement que vous recevez dépend de la cause de la cyanose. Par exemple, vous pouvez recevoir de l’oxygène en cas d’essoufflement.

Fernandez-Frackelton M. Cyanose. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 11.

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