Test des isoenzymes CPK


Comment le test est effectué

Un échantillon de sang est nécessaire. Cela peut être pris dans une veine. Le test s’appelle une ponction veineuse.

Si vous êtes hospitalisé, ce test peut être répété sur 2 ou 3 jours. Une augmentation ou une diminution significative du total CPK ou des isoenzymes CPK peut aider votre fournisseur de soins de santé à diagnostiquer certaines conditions.

Comment se préparer pour le test

Aucune préparation spéciale n’est nécessaire dans la plupart des cas.

Informez votre prestataire de tous les médicaments que vous prenez. Certains médicaments peuvent interférer avec les résultats des tests. Les médicaments qui peuvent augmenter les mesures de CPK sont les suivants :

  • De l’alcool
  • Amphotéricine B
  • Certains anesthésiques
  • Cocaïne
  • Médicaments fibrates
  • statines
  • Stéroïdes, tels que la dexaméthasone

Cette liste n’est pas exhaustive.

Comment le test se sentira

Vous pouvez ressentir une légère douleur lorsque l’aiguille est insérée pour prélever du sang. Certaines personnes ne ressentent qu’une piqûre ou une sensation de picotement. Par la suite, il peut y avoir des palpitations.

Pourquoi le test est effectué

Ce test est effectué si un test CPK montre que votre niveau total de CPK est élevé. Le test des isoenzymes CPK peut aider à trouver la source exacte du tissu endommagé.

Le CPK est composé de trois substances légèrement différentes :

  • CPK-1 (également appelé CPK-BB) se trouve principalement dans le cerveau et les poumons
  • CPK-2 (également appelé CPK-MB) se trouve principalement dans le cœur
  • CPK-3 (également appelé CPK-MM) se trouve principalement dans le muscle squelettique

Que signifient les résultats anormaux

Niveaux de CPK-1 supérieurs à la normale :

Étant donné que CPK-1 se trouve principalement dans le cerveau et les poumons, une blessure à l’une ou l’autre de ces zones peut augmenter les niveaux de CPK-1. L’augmentation des niveaux de CPK-1 peut être due à :

  • Cancer du cerveau
  • Lésion cérébrale (due à tout type de blessure, y compris un accident vasculaire cérébral ou une hémorragie cérébrale)
  • La thérapie par électrochocs
  • Infarctus pulmonaire
  • Saisie

Niveaux de CPK-2 supérieurs à la normale :

Les niveaux de CPK-2 augmentent 3 à 6 heures après une crise cardiaque. S’il n’y a pas d’autres dommages au muscle cardiaque, le niveau culmine entre 12 et 24 heures et revient à la normale 12 à 48 heures après la mort des tissus.

L’augmentation des niveaux de CPK-2 peut également être due à :

  • Blessures électriques
  • Défibrillation cardiaque (choc volontaire du cœur par le personnel médical)
  • Blessure cardiaque (par exemple, d’un accident de voiture)
  • Inflammation du muscle cardiaque généralement due à un virus (myocardite)
  • Opération à coeur ouvert

Des niveaux de CPK-3 supérieurs à la normale sont le plus souvent un signe de blessure musculaire ou de stress musculaire. Ils peuvent être dus à :

  • Blessures par écrasement
  • Dommages musculaires dus aux médicaments ou à une immobilité prolongée (rhabdomyolyse)
  • Dystrophie musculaire
  • Myosite (inflammation des muscles squelettiques)
  • Recevoir de nombreuses injections intramusculaires
  • Tests récents de la fonction nerveuse et musculaire (électromyographie)
  • Saisies récentes
  • Chirurgie récente
  • Exercice intense

Considérations

Les facteurs qui peuvent affecter les résultats des tests comprennent le cathétérisme cardiaque, les injections intramusculaires, une intervention chirurgicale récente et un exercice ou une immobilisation vigoureux et prolongé.

Les tests d’isoenzymes pour des conditions spécifiques sont précis à environ 90 %.

Les références

Habib G. Cardiologie. Dans : Harward MP, éd. Secrets médicaux. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chapitre 4.

Marshall WJ, Lapsley M, Day A, Shipman K. Protéines et enzymes plasmatiques. Dans : Marshall WJ, Lapsley M, Day A, Shipman K, éd. Chimie clinique. 9e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2021 : chapitre 16.

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