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causes
Ce syndrome survient généralement dans les 8e à 10e côtes (également appelées fausses côtes) dans la partie inférieure de votre cage thoracique. Ces côtes ne sont pas reliées à l’os de la poitrine (sternum). Tissu fibreux (ligaments), reliez ces côtes les unes aux autres pour aider à les maintenir stables. La faiblesse relative des ligaments peut permettre aux côtes de bouger un peu plus que la normale et provoquer des douleurs.
La condition peut survenir à la suite de:
- Blessure à la poitrine lors de la pratique de sports de contact tels que le football, le hockey sur glace, la lutte et le rugby
- Une chute ou un traumatisme direct à la poitrine
- Mouvements rapides de torsion, de poussée ou de levage, comme lancer une balle ou nager
Lorsque les côtes se déplacent, elles exercent une pression sur les muscles, les nerfs et les autres tissus environnants. Cela provoque des douleurs et une inflammation dans la région.
Le syndrome des côtes glissantes peut survenir à tout âge, mais il est plus fréquent chez les adultes d’âge moyen. Les femmes peuvent être plus touchées que les hommes.
Symptômes
La condition se produit généralement d’un côté. Rarement, cela peut se produire des deux côtés. Les symptômes comprennent :
- Douleur intense dans le bas de la poitrine ou le haut de l’abdomen. La douleur peut aller et venir et s’améliorer avec le temps.
- Une sensation de claquement, de claquement ou de glissement.
- Douleur lors de l’application d’une pression sur la zone touchée.
- Tousser, rire, soulever, tordre et se pencher peuvent aggraver la douleur.
Examens et tests
Les symptômes du syndrome des côtes glissantes sont similaires à ceux d’autres conditions médicales. Cela rend la condition difficile à diagnostiquer.
Votre fournisseur de soins de santé prendra vos antécédents médicaux et vous posera des questions sur vos symptômes. Des questions vous seront posées telles que :
- Comment la douleur a-t-elle commencé ? Y avait-il une blessure ?
- Qu’est-ce qui aggrave votre douleur ?
- Est-ce que quelque chose aide à soulager la douleur?
Votre fournisseur procédera à un examen physique. Le test de manœuvre d’accrochage peut être effectué pour confirmer le diagnostic. Dans cette épreuve :
- Il vous sera demandé de vous allonger sur le dos.
- Votre fournisseur accrochera ses doigts sous les côtes inférieures et les tirera vers l’extérieur.
- La douleur et une sensation de cliquetis confirment la condition.
Sur la base de votre examen, une radiographie, une échographie, une IRM ou des tests sanguins peuvent être effectués pour exclure d’autres conditions.
Traitement
La douleur disparaît généralement en quelques semaines.
Le traitement vise à soulager la douleur. Si la douleur est légère, vous pouvez utiliser de l’ibuprofène (Advil, Motrin) ou du naproxène (Aleve, Naprosyn) pour soulager la douleur. Vous pouvez acheter ces analgésiques au magasin.
- Discutez avec votre fournisseur avant d’utiliser ces médicaments si vous souffrez d’une maladie cardiaque, d’hypertension artérielle, d’une maladie rénale, d’une maladie du foie ou si vous avez déjà eu des ulcères d’estomac ou des saignements internes.
- Prenez la dose recommandée par le fournisseur. NE PAS prendre plus que la quantité recommandée sur le flacon. Lisez attentivement les avertissements sur l’étiquette avant de prendre tout médicament.
Votre fournisseur peut également vous prescrire des analgésiques pour soulager la douleur.
Il peut vous être demandé de :
- Appliquez de la chaleur ou de la glace sur le site de la douleur
- Évitez les activités qui aggravent la douleur, comme soulever des objets lourds, se tordre, pousser et tirer
- Porter un serre-poitrine pour stabiliser les côtes
- Consulter un kinésithérapeute
Pour les douleurs intenses, votre fournisseur peut vous administrer une injection de corticostéroïdes au site de la douleur.
Si la douleur persiste, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour retirer le cartilage et les côtes inférieures, bien que ce ne soit pas une procédure couramment pratiquée.
Pronostic des perspectives
La douleur disparaît souvent complètement avec le temps, bien que la douleur puisse devenir chronique. Une injection ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires dans certains cas.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure :
- Difficulté à respirer.
- Une blessure lors d’une injection peut provoquer un pneumothorax.
Il n’y a généralement pas de complications à long terme.
Quand contacter un professionnel de la santé
Vous devez appeler votre fournisseur immédiatement si vous avez :
- Une blessure à la poitrine
- Douleur dans le bas de la poitrine ou le haut de l’abdomen
- Difficulté à respirer ou essoufflement
- Douleur lors des activités quotidiennes
Composez le 911 si :
- Vous avez soudainement un écrasement, une compression, un resserrement ou une pression dans votre poitrine.
- La douleur se propage (irradie) vers votre mâchoire, votre bras gauche ou entre vos omoplates.
- Vous avez des nausées, des étourdissements, des sueurs, une accélération du rythme cardiaque ou un essoufflement.
Les références
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Waldmann SD. Le test de manœuvre d’accrochage pour le syndrome des côtes glissantes. Dans : Waldmann SD, éd. Diagnostic physique de la douleur : un atlas des signes et des symptômes. 3e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2016 :chapitre 133.
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