syndrome de Horner

Le syndrome de Horner peut être causé par toute interruption d’un ensemble de fibres nerveuses qui commencent dans la partie du cerveau appelée hypothalamus et se déplacent vers le visage et les yeux. Ces fibres nerveuses sont impliquées dans la transpiration, les pupilles de vos yeux et les muscles des paupières supérieures et inférieures.

Les dommages aux fibres nerveuses peuvent résulter de :

• Lésion de l’artère carotide, l’une des principales artères du cerveau
• Lésion des nerfs à la base du cou appelée plexus brachial
• Migraine ou céphalées en grappe
• Accident vasculaire cérébral, tumeur ou autre lésion d’une partie du cerveau appelée tronc cérébral
• Tumeur dans le haut du poumon, entre les poumons et le cou
• Injections ou chirurgie pratiquée pour interrompre les fibres nerveuses et soulager la douleur (sympathectomie)
• Lésion de la moelle épinière

Dans de rares cas, le syndrome de Horner est présent à la naissance. La condition peut se produire avec un manque de couleur (pigmentation) de l’iris (partie colorée de l’œil).

Les symptômes du syndrome de Horner peuvent inclure :

• Diminution de la transpiration du côté affecté du visage
• Paupière tombante (ptosis)
• Affaissement du globe oculaire dans le visage
• Différentes tailles de pupilles des yeux (anisocorie)

Il peut également y avoir d’autres symptômes, selon l’emplacement de la fibre nerveuse affectée. Ceux-ci peuvent inclure :

• Vertige (sensation que l’environnement tourne) avec nausées et vomissements
• Vision double
• Manque de contrôle musculaire et de coordination
• Douleur au bras, faiblesse et engourdissement
• Douleur unilatérale au cou et aux oreilles
• Enrouement
• Perte auditive
• Difficulté de la vessie et des intestins
• Réaction excessive du système nerveux involontaire (autonome) à la stimulation (hyperréflexie)

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et posera des questions sur les symptômes.

Un examen de la vue peut montrer :

• Changements dans la façon dont la pupille s’ouvre ou se ferme
• paupière tombante
• yeux rouges

Selon la cause suspectée, des tests peuvent être effectués, tels que:

• Tests sanguins
• Tests des vaisseaux sanguins de la tête (angiographie)
• Radiographie thoracique ou tomodensitométrie thoracique
• IRM ou tomodensitométrie du cerveau
• Robinet rachidien (ponction lombaire)

Vous devrez peut-être être référé à un médecin spécialisé dans les problèmes de vision liés au système nerveux (neuro-ophtalmologiste).

Le traitement dépend de la cause sous-jacente de la maladie. Il n’y a pas de traitement pour le syndrome de Horner lui-même. La ptose est très légère et, dans de rares cas, affecte la vision dans le syndrome de Horner. Cela peut être corrigé par la chirurgie esthétique ou traité avec des gouttes pour les yeux. Le fournisseur peut vous en dire plus.

Le résultat dépend de la réussite du traitement de la cause.

Il n’y a pas de complications directes du syndrome de Horner lui-même. Mais, il peut y avoir des complications de la maladie qui a causé le syndrome de Horner ou de son traitement.

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes du syndrome de Horner.

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