Services cardiaques et vasculaires

La tâche principale du cœur est de pomper le sang riche en oxygène vers le corps après avoir pompé le sang pauvre en oxygène vers les poumons. Il le fait normalement 60 à 100 fois par minute, 24 heures par jour.

Le cœur est composé de quatre chambres :

• L’oreillette droite reçoit le sang pauvre en oxygène du corps. Ce sang s’écoule ensuite dans le ventricule droit, qui le pompe vers les poumons.
• L’oreillette gauche reçoit le sang riche en oxygène des poumons. De là, le sang circule dans le ventricule gauche, qui pompe le sang du cœur vers le reste du corps.

Ensemble, les artères et les veines forment le système vasculaire. En général, les artères transportent le sang du cœur et les veines ramènent le sang vers le cœur.

Le système cardiovasculaire fournit de l’oxygène, des nutriments, des hormones et d’autres substances importantes aux cellules et aux organes du corps. Il joue un rôle important en aidant le corps à répondre aux exigences de l’activité, de l’exercice et du stress. Il aide également à maintenir la température corporelle, entre autres.

MÉDECINE CARDIOVASCULAIRE

La médecine cardiovasculaire fait référence à la branche des soins de santé qui se spécialise dans le traitement des maladies ou des affections touchant les systèmes cardiaque et vasculaire.

Les troubles courants comprennent :

• Anévrisme de l’aorte abdominale
• Malformations cardiaques congénitales
• Maladie coronarienne, y compris l’angine de poitrine et la crise cardiaque
• Arrêt cardiaque
• Problèmes de valves cardiaques
• Hypertension artérielle et taux de cholestérol élevé
• Rythmes cardiaques irréguliers (arythmies)
• Maladie artérielle périphérique (MAP)
• Accident vasculaire cérébral

Les médecins impliqués dans le traitement des maladies circulatoires ou vasculaires comprennent :

• Cardiologues — Médecins ayant reçu une formation complémentaire dans le traitement des troubles cardiaques et vasculaires
• Chirurgiens vasculaires — Médecins ayant reçu une formation complémentaire en chirurgie des vaisseaux sanguins
• Chirurgiens cardiaques — Médecins ayant reçu une formation complémentaire en chirurgie cardiaque
• Médecins de soins primaires

Les autres fournisseurs de soins de santé qui participent au traitement des maladies circulatoires ou vasculaires comprennent :

• Infirmières praticiennes (IP) ou adjoints au médecin (AM), qui se concentrent sur les maladies cardiaques et vasculaires
• Nutritionnistes ou diététiciens
• Infirmières qui reçoivent une formation spéciale dans la prise en charge des patients atteints de ces troubles

Les tests d’imagerie qui peuvent être effectués pour diagnostiquer, surveiller ou traiter les maladies du système circulatoire et vasculaire comprennent :

• TDM cardiaque
• IRM cardiaque
• angiographie coronaire
• Angiographie CT (CTA) et angiographie par résonance magnétique (ARM)
• Échocardiogramme
• PET scan du cœur
• Stress tests (il existe de nombreux types de stress tests)
• Échographie vasculaire, telle que l’échographie carotidienne
• Échographie veineuse des bras et des jambes

CHIRURGIES ET INTERVENTIONS

Des procédures moins invasives peuvent être effectuées pour diagnostiquer, surveiller ou traiter les maladies du cœur et du système vasculaire.

Dans la plupart de ces types de procédures, un cathéter est inséré à travers la peau dans un gros vaisseau sanguin. Dans la plupart des cas, ces procédures ne nécessitent pas d’anesthésie générale. Les patients n’ont souvent pas besoin de passer la nuit à l’hôpital. Ils récupèrent en 1 à 3 jours et peuvent le plus souvent reprendre leurs activités normales en une semaine.

Ces procédures comprennent :

• Thérapie d’ablation pour traiter les arythmies cardiaques
• Angiographie (en utilisant des rayons X et un colorant de contraste injecté pour évaluer les vaisseaux sanguins)
• Angioplastie (à l’aide d’un petit ballonnet pour ouvrir un rétrécissement dans un vaisseau sanguin) avec ou sans mise en place d’un stent
• Cathétérisme cardiaque (mesure des pressions dans et autour du cœur)

Une chirurgie cardiaque peut être nécessaire pour traiter certains problèmes cardiaques ou vasculaires. Cela peut inclure :

• Transplantation cardiaque
• Insertion de stimulateurs cardiaques ou de défibrillateurs
• Pontage aortocoronarien ouvert et mini-invasif
• Réparation ou remplacement de valves cardiaques
• Traitement chirurgical des malformations cardiaques congénitales

La chirurgie vasculaire fait référence aux interventions chirurgicales utilisées pour traiter ou diagnostiquer des problèmes dans un vaisseau sanguin, comme un blocage ou une rupture. Ces procédures comprennent :

• Pontages artériels
• Endartériectomies
• Réparation des anévrismes (parties dilatées/agrandies) de l’aorte et de ses branches

Les procédures peuvent également être utilisées pour traiter les artères qui irriguent le cerveau, les reins, les intestins, les bras et les jambes.

PRÉVENTION ET RÉADAPTATION CARDIOVASCULAIRES

La réadaptation cardiaque est une thérapie utilisée pour prévenir l’aggravation des maladies cardiaques. Il est généralement recommandé après des événements cardiaques majeurs tels qu’une crise cardiaque ou une chirurgie cardiaque. Il peut inclure :

• Évaluations des risques cardiovasculaires
• Examens de santé et examens de bien-être
• Conseils sur la nutrition et le mode de vie, y compris le sevrage tabagique et l’éducation au diabète
• Exercice supervisé

Go MR, Starr JE, Satiani B. Développement et exploitation de centres cardiovasculaires multispécialités. Dans : Sidawy AN, Perler BA, éd. Chirurgie vasculaire et thérapie endovasculaire de Rutherford. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap 197.

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