Pourquoi cinq millions de Canadiens n’ont aucun espoir d’avoir un médecin de famille

Tristin Hopper : Dans de nombreux cas, les médecins de famille ne gagnent qu’environ 30 $ par visite de patient, c’est pourquoi la plupart des nouveaux médecins évitent les soins primaires

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S’il y a une leçon à tirer de l’expérience canadienne de la COVID-19, c’est que notre système de santé universel tant vanté est scandaleusement usé. Les hôpitaux canadiens ont été poussés à plusieurs reprises au point de rupture par des niveaux d’hospitalisation qui ont à peine bougé l’aiguille dans des pays comme les États-Unis ou la France.

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Mais les soins de santé au Canada sont depuis longtemps en proie à un problème beaucoup plus évident : des millions de Canadiens ont de la difficulté à accéder aux soins de santé universels parce qu’ils n’ont pas de médecin de premier recours et n’en auront probablement jamais. Regardez la vidéo Tout devrait aller mieux ou lisez la transcription ci-dessous pour savoir pourquoi le Canada connaît une pénurie de médecins tout à fait débilitante (et pourquoi c’est en fait assez facile à résoudre).

En tant que Canadiens, nous tirons tous une fierté inhabituelle de notre système de soins de santé. Vous voyez, quand les Américains tombent malades, on les laisse mourir quelque part dans une ruelle et leurs organes sont ensuite vendus à Jeff Bezos. Mais pas nous les Canadiens : Dès que vous avez le nez qui coule, Tommy Douglas lui-même vous emmène d’urgence à l’hôpital pour obtenir des soins médicaux immédiats de la plus haute qualité au prix modique de zéro dollar.

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Mais il y a un problème flagrant avec cette image populaire que vous avez probablement remarquée : un grand nombre de Canadiens n’ont pas de médecin de famille et n’en auront probablement jamais. Cinq millions d’entre nous En réalité.

Le problème est particulièrement aigu pour les jeunes.  Près du tiers des jeunes hommes de 18 à 34 ans n'ont pas accès à un médecin de famille.
Le problème est particulièrement aigu pour les jeunes. Près du tiers des jeunes hommes de 18 à 34 ans n’ont pas accès à un médecin de famille. Photo de Statistique Canada

C’est assez de Canadiens pour remplir les villes de Calgary, Edmonton, Ottawa et Winnipeg.

Pour toutes ces personnes, si elles trouvent une grosseur dans leur sein ou commencent à cracher du sang, elles doivent le risquer dans une clinique sans rendez-vous ou attendre trois heures dans une salle d’urgence d’un hôpital. C’est pourquoi les Canadiens sans médecin de famille évitent souvent mesures de santé préventives essentielles telles que les mammographies ou les vaccins contre la grippe.

Ce qui… ne ressemble pas vraiment à une couverture santé universelle, n’est-ce pas ?

Les gouvernements essaient généralement de résoudre ce problème soit en formant plus de médecins, soit en important plus de médecins en tant qu’immigrants. Mais la pénurie ne cesse de s’aggraver.

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Et voici pourquoi : C’est vraiment nul d’être médecin de famille au Canada. Vous avez un tas de frais généraux, vous êtes de garde tout le temps, la paperasserie est un cauchemar et il n’est pas rare que vous finissiez par travailler 80 heures par semaine.

Mais voici le hic : le système médical canadien verse aux médecins de famille une somme dérisoire.

En Colombie-Britannique, par exemple, les médecins sont payés 30 $ par visite de patient : C’est ça. Si un médecin de la Colombie-Britannique passe cinq minutes à dire à un enfant de neuf ans d’arrêter de se curer le nez pour arrêter les saignements de nez, il est payé 30 $. Si ce même médecin doit passer 45 minutes difficiles avec une patiente âgée souffrant d’arythmie cardiaque et de pensées suicidaires, elle est payée 30 $.

Il n’y a aucune autre entreprise qui fonctionne de cette façon. Imaginez si nous avions des soins automobiles socialisés au Canada et que nous décidions que chaque fois que vous alliez chez le mécanicien pour un diagnostic, il s’agissait d’un forfait de 30 $. Pare-brise fissuré? 30 $. Un bruit de cliquetis étrange où vous devez démonter tout le carter pour comprendre ce qui ne va pas ? 30 $.

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Je pense que vous constaterez que beaucoup de mécaniciens décideraient de trouver du travail ailleurs.

Et c’est exactement ce qui est arrivé aux médecins de famille. Le Canada a actuellement plus de médecins que nous n’en avons eu depuis des années, mais ils obtiennent des emplois dans des hôpitaux, des cliniques ou des cabinets de spécialistes. Ils travaillent des heures normales, ils ne sont pas ensevelis sous la paperasse et ils n’essaient pas de rembourser leurs prêts étudiants à 30 $ chacun moins les dépenses.

C’est probablement à ce moment-là que je devrais mentionner que le Canada a l’un des systèmes de soins de santé par habitant les plus chers au monde à l’exception des seuls Américains.

La Norvège, la Suède, la France, le Royaume-Uni, la Suisse, l’Allemagne, les Pays-Bas et l’Australie ont tous beaucoup plus de facilité à obtenir des soins primaires, et leurs gouvernements paient beaucoup moins pour le faire.

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D'après un rapport de 2021 du groupe de réflexion américain The Commonwealth Fund.  Lorsqu'il est classé par rapport à d'autres pays ayant une médecine socialisée, le Canada a dépensé le plus et a reçu le moins en retour.
D’après un rapport de 2021 du groupe de réflexion américain The Commonwealth Fund. Lorsqu’il est classé par rapport à d’autres pays ayant une médecine socialisée, le Canada a dépensé le plus et a reçu le moins en retour. Photo du Fonds du Commonwealth

La bonne nouvelle est donc la suivante : notre pénurie de médecins de famille disparaîtrait demain si nous commencions simplement à les payer raisonnablement. Et la meilleure nouvelle est que notre système de soins de santé est déjà tellement bourré d’argent que cela devrait simplement être une question de déplacement de certaines ressources existantes.

Mais la mauvaise nouvelle, bien sûr, c’est que les gouvernements canadiens ne réussissent absolument pas à réformer même les problèmes les plus criants de notre système médical. Mais attendez, parce que la proportion de Canadiens qui ne peuvent pas subir un test sanguin sans se rendre d’abord aux urgences ne fait qu’augmenter, et quelque chose finira par céder.

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