Maladie veino-occlusive pulmonaire


Causes

Dans la plupart des cas, la cause de la PVOD est inconnue. L’hypertension artérielle se produit dans les artères pulmonaires. Ces artères pulmonaires sont directement connectées au côté droit du cœur.

La condition peut être liée à une infection virale. Il peut survenir comme une complication de certaines maladies telles que le lupus ou une greffe de moelle osseuse.

Le trouble est plus fréquent chez les enfants et les jeunes adultes. Au fur et à mesure que la maladie s’aggrave, elle provoque :

  • Veines pulmonaires rétrécies
  • Hypertension artérielle pulmonaire
  • Congestion et gonflement des poumons

Les facteurs de risque possibles pour la PVOD comprennent :

  • Antécédents familiaux de la maladie
  • Fumeur
  • Exposition à des substances comme le trichloroéthylène ou les médicaments de chimiothérapie
  • Sclérose systémique (affection cutanée auto-immune)

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure l’un des éléments suivants :

  • Essoufflement
  • Toux sèche
  • Fatigue à l’effort
  • Évanouissement
  • Tousser du sang
  • Difficulté à respirer en position couchée

Examens Et Tests

Le fournisseur de soins de santé vous examinera et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes.

L’examen peut révéler :

  • Augmentation de la pression dans les veines du cou

  • Clubbing des doigts
  • Coloration bleutée de la peau due au manque d’oxygène (cyanose)
  • Gonflement dans les jambes

Votre fournisseur peut entendre des bruits cardiaques anormaux lorsqu’il écoute la poitrine et les poumons avec un stéthoscope.

Les tests suivants peuvent être effectués :

  • Gaz du sang artériel
  • Oxymétrie sanguine
  • Radiographie pulmonaire
  • TDM thoracique
  • Cathétérisme cardiaque
  • Tests de fonction pulmonaire
  • Échocardiogramme
  • Biopsie pulmonaire

Traitement

Il n’existe actuellement aucun traitement médical efficace connu. Cependant, les médicaments suivants peuvent être utiles pour certaines personnes :

  • Médicaments qui élargissent les vaisseaux sanguins (vasodilatateurs)
  • Médicaments contrôlant la réponse du système immunitaire (comme l’azathioprine ou les stéroïdes)

Une transplantation pulmonaire peut être nécessaire.

Pronostic Outlook

L’issue est souvent très mauvaise chez les nourrissons, avec un taux de survie de quelques semaines seulement. La survie chez l’adulte peut aller de quelques mois à quelques années.

Complications possibles

Les complications de la PVOD peuvent inclure :

  • Difficulté à respirer qui s’aggrave, y compris la nuit (apnée du sommeil)
  • Hypertension pulmonaire
  • Insuffisance cardiaque droite (cœur pulmonaire)

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur de soins si vous présentez des symptômes de ce trouble.

Les références

Chin K, Channick IA. Hypertension pulmonaire. Dans : Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manuel de médecine respiratoire de Murray et Nadel. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 58.

Churg A, Wright JL. Hypertension pulmonaire. Dans : Leslie KO, Wick MR, éd. Pathologie pulmonaire pratique : une approche diagnostique. 3e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 12.

Mclaughlin VV, Humbert M. Hypertension pulmonaire. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, éd. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 85.



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