Maladie cardiaque congénitale

CHD peut décrire un certain nombre de problèmes différents affectant le cœur. C’est le type d’anomalie congénitale le plus courant. La maladie coronarienne cause plus de décès au cours de la première année de vie que toute autre anomalie congénitale.

La coronaropathie est souvent divisée en deux types : cyanotique (couleur bleue de la peau causée par un manque d’oxygène) et non cyanotique. Les listes suivantes couvrent les CHD les plus courants :

Cyanotique :

• Anomalie d’Ebstein
• Cœur gauche hypoplasique
• Atrésie pulmonaire
• Tétralogie de Fallot
• Retour veineux pulmonaire total anormal
• Transposition des grands vaisseaux
• Atrésie tricuspide
• Tronc artériel

Non cyanotique :

• Sténose aortique
• Valve aortique bicuspide
• Communication interauriculaire (TSA)
• Canal auriculo-ventriculaire (défaut du coussin endocardique)
• Coarctation de l’aorte
• Persistance du canal artériel (PDA)
• Sténose pulmonaire
• Communication interventriculaire (VSD)

Ces problèmes peuvent survenir seuls ou ensemble. La plupart des enfants atteints de coronaropathie n’ont pas d’autres types de malformations congénitales. Cependant, les malformations cardiaques peuvent faire partie de syndromes génétiques et chromosomiques. Certains de ces syndromes peuvent être transmis par les familles.

Les exemples comprennent:

• Syndrome de Di George
• Syndrome de Down
• Le syndrome de Marfan
• Syndrome de Noonan
• Syndrome d’Edwards
• Trisomie 13
• syndrome de Turner

Souvent, aucune cause de maladie cardiaque ne peut être trouvée. Les maladies coronariennes continuent d’être étudiées et étudiées. Les médicaments tels que l’acide rétinoïque pour l’acné, les produits chimiques, l’alcool et les infections (comme la rubéole) pendant la grossesse peuvent contribuer à certains problèmes cardiaques congénitaux.

Une glycémie mal contrôlée chez les femmes atteintes de diabète pendant la grossesse a également été associée à un taux élevé de malformations cardiaques congénitales.

Les symptômes dépendent de la condition. Bien que la maladie coronarienne soit présente à la naissance, les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement.

Des défauts tels que la coarctation de l’aorte peuvent ne pas causer de problèmes pendant des années. D’autres problèmes, tels qu’un petit VSD, ASD ou PDA, peuvent ne jamais causer de problèmes.

La plupart des malformations cardiaques congénitales sont découvertes lors d’une échographie de grossesse. Lorsqu’une anomalie est détectée, un cardiologue pédiatrique, un chirurgien et d’autres spécialistes peuvent être présents lors de la naissance du bébé. Avoir des soins médicaux prêts à l’accouchement peut faire la différence entre la vie et la mort pour certains bébés.

Les tests effectués sur le bébé dépendent du défaut et des symptômes.

Le traitement utilisé et la manière dont le bébé y répond dépendent de la maladie. De nombreux défauts doivent être suivis attentivement. Certains guériront avec le temps, tandis que d’autres devront être traités.

Certaines coronaropathies peuvent être traitées avec des médicaments seuls. D’autres doivent être traités avec une ou plusieurs interventions cardiaques ou chirurgicales.

Les femmes enceintes devraient recevoir de bons soins prénataux :

• Évitez l’alcool et les drogues illégales pendant la grossesse.
• Dites à votre fournisseur de soins de santé que vous êtes enceinte avant de prendre tout nouveau médicament.
• Faites une analyse de sang au début de votre grossesse pour voir si vous êtes immunisée contre la rubéole. Si vous n’êtes pas immunisée, évitez toute exposition possible à la rubéole et faites-vous vacciner juste après l’accouchement.
• Les femmes enceintes atteintes de diabète devraient essayer de bien contrôler leur glycémie.

Certains gènes peuvent jouer un rôle dans la coronaropathie. De nombreux membres de la famille peuvent être touchés. Parlez à votre fournisseur de conseils et de dépistage génétiques si vous avez des antécédents familiaux de maladie coronarienne.

Fraser CD, Kane LC. Maladie cardiaque congénitale. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: La base biologique de la pratique chirurgicale moderne. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 :chapitre 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Cardiopathie congénitale chez l’adulte et l’enfant. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cardiopathie de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 75.