Inconscience – premiers secours


causes

L’inconscience peut être causée par presque toutes les maladies ou blessures graves. Elle peut également être causée par la consommation de substances (drogues) et d’alcool. S’étouffer avec un objet peut également entraîner une perte de conscience.

Une brève inconscience (ou évanouissement) est souvent le résultat d’une déshydratation, d’un faible taux de sucre dans le sang ou d’une hypotension artérielle temporaire. Elle peut également être causée par de graves problèmes cardiaques ou du système nerveux. Un médecin déterminera si la personne concernée a besoin de tests.

D’autres causes d’évanouissement comprennent l’effort lors d’une selle (syncope vasovagale), une toux très forte ou une respiration très rapide (hyperventilation).

Symptômes

La personne ne répondra pas (ne répond pas à l’activité, au toucher, au son ou à toute autre stimulation).

Les symptômes suivants peuvent survenir après qu’une personne a perdu connaissance :

  • Amnésie pour (ne pas se souvenir) des événements avant, pendant et même après la période d’inconscience
  • Confusion
  • Somnolence
  • Mal de tête
  • Incapacité de parler ou de bouger des parties du corps (symptômes d’AVC)
  • Étourdissement
  • Perte de contrôle des intestins ou de la vessie (incontinence)
  • Rythme cardiaque rapide (palpitations)
  • Rythme cardiaque lent
  • Stupeur (confusion grave et faiblesse)

Si la personne est inconsciente après s’être étouffée, les symptômes peuvent inclure :

  • Incapacité à parler
  • Difficulté à respirer
  • Respiration bruyante ou sons aigus lors de l’inhalation
  • Toux faible et inefficace
  • Couleur de peau bleutée

Être endormi n’est pas la même chose qu’être inconscient. Une personne endormie réagira aux bruits forts ou aux secousses douces. Une personne inconsciente ne le fera pas.

Premiers secours

Si quelqu’un est éveillé mais moins alerte que d’habitude, posez quelques questions simples, telles que :

  • Quel est ton nom?
  • Quelle est la date?
  • Quel âge as-tu?

De mauvaises réponses ou l’incapacité de répondre à la question suggèrent un changement de l’état mental.

Si une personne est inconsciente ou a un changement d’état mental, suivez ces étapes de premiers secours :

  1. Appelez ou dites à quelqu’un de appeler le 911.
  2. Vérifiez fréquemment les voies respiratoires, la respiration et le pouls de la personne. Si nécessaire, commencez la RCP.
  3. Si la personne respire et est allongée sur le dos, et que vous ne pensez pas qu’il s’agit d’une blessure à la colonne vertébrale, roulez doucement la personne vers vous sur le côté. Pliez la jambe supérieure de manière à ce que la hanche et le genou soient à angle droit. Inclinez doucement la tête en arrière pour garder les voies respiratoires ouvertes. Si la respiration ou le pouls s’arrête à tout moment, roulez la personne sur le dos et commencez la RCR.
  4. Si vous pensez qu’il y a une blessure à la colonne vertébrale, laissez la personne là où vous l’avez trouvée (tant que la respiration continue). Si la personne vomit, roulez tout le corps en même temps sur le côté. Soutenez leur cou et leur dos pour garder la tête et le corps dans la même position pendant que vous roulez.
  5. Gardez la personne au chaud jusqu’à l’arrivée des secours médicaux.
  6. Si vous voyez une personne s’évanouir, essayez d’éviter une chute. Couchez la personne à plat sur le sol et soulevez ses pieds d’environ 12 pouces (30 centimètres).
  7. Si l’évanouissement est probablement dû à un faible taux de sucre dans le sang, ne donnez à la personne quelque chose de sucré à manger ou à boire que lorsqu’elle devient consciente.

Si la personne est inconsciente après s’être étouffée :

  • Commencez la RCR. Les compressions thoraciques peuvent aider à déloger l’objet.
  • Si vous voyez quelque chose qui bloque les voies respiratoires et qu’il est lâche, essayez de le retirer. Si l’objet est logé dans la gorge de la personne, N’ESSAYEZ PAS de le saisir. Cela peut pousser l’objet plus loin dans les voies respiratoires.
  • Continuez la RCP et continuez à vérifier si l’objet est délogé jusqu’à l’arrivée des secours médicaux.

Ne pas

  • NE PAS donner de nourriture ou de boisson à une personne inconsciente.
  • NE LAISSEZ PAS la personne seule.
  • NE placez PAS d’oreiller sous la tête d’une personne inconsciente.
  • NE PAS gifler le visage d’une personne inconsciente ni lui asperger le visage d’eau pour tenter de la ranimer.

Quand contacter un professionnel de la santé

Composez le 911 si la personne est inconsciente et :

  • Ne revient pas rapidement à la conscience (en moins d’une minute)
  • Est tombé ou s’est blessé, surtout s’il saigne
  • A le diabète
  • A des convulsions
  • A perdu le contrôle de ses intestins ou de sa vessie
  • Ne respire pas
  • Est enceinte
  • A plus de 50 ans

Composez le 911 si la personne reprend connaissance, mais :

  • Ressent une douleur, une pression ou un inconfort à la poitrine, ou a un rythme cardiaque battant ou irrégulier
  • Ne peut pas parler, a des problèmes de vision ou ne peut pas bouger les bras et les jambes

La prévention

Pour éviter de perdre connaissance ou de s’évanouir :

  • Évitez les situations où votre taux de sucre dans le sang devient trop bas.
  • Évitez de rester trop longtemps au même endroit sans bouger, surtout si vous avez tendance à vous évanouir.
  • Buvez suffisamment de liquide, en particulier par temps chaud.
  • Si vous sentez que vous êtes sur le point de vous évanouir, allongez-vous ou asseyez-vous, la tête penchée en avant entre vos genoux.

Si vous avez une condition médicale, comme le diabète, portez toujours un collier ou un bracelet d’alerte médicale.

Les références

Croix-Rouge américaine. Manuel du participant secourisme/RCR/DEA. 2e éd. Dallas, Texas : Croix-Rouge américaine ; 2016.

Crocco TJ, Meurer WJ. Accident vasculaire cérébral. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 91.

De Lorenzo RA. Syncope. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 12.

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. Partie 5 : Réanimation de base pour adultes et qualité de la réanimation cardiopulmonaire : Mise à jour des lignes directrices de l’American Heart Association de 2015 pour la réanimation cardiorespiratoire et les soins cardiovasculaires d’urgence. Circulation. 2015;132(18 Suppl 2):S414-S435. PMID : 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.

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