Fibrillation ou flutter auriculaire

Lorsqu’elles fonctionnent bien, les 4 cavités du cœur se contractent (serrent) de manière organisée.

Les signaux électriques dirigent votre cœur pour pomper la bonne quantité de sang pour les besoins de votre corps. Les signaux commencent dans une zone appelée nœud sino-auriculaire (également appelé nœud sinusal ou nœud SA).

Le système de conduction intrinsèque définit le rythme de base des battements cardiaques en générant des impulsions qui stimulent la contraction du cœur.

Dans la fibrillation auriculaire, l’impulsion électrique du cœur n’est pas régulière. En effet, le nœud sino-auriculaire ne contrôle plus le rythme cardiaque.

• Certaines parties du cœur ne peuvent pas se contracter de manière organisée.
• En conséquence, le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps.

Dans le flutter auriculaire, les ventricules (cavités cardiaques inférieures) peuvent battre très rapidement, mais de façon régulière.

Ces problèmes peuvent toucher aussi bien les hommes que les femmes. Ils deviennent plus fréquents avec l’âge.

Les causes courantes de fibrillation auriculaire comprennent :

• Consommation d’alcool (en particulier la consommation excessive d’alcool)
• Maladie de l’artère coronaire
• Crise cardiaque ou pontage cardiaque
• Insuffisance cardiaque ou hypertrophie cardiaque
• Maladie des valves cardiaques (le plus souvent la valve mitrale)
• Hypertension
• Médicaments
• Glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie)
• péricardite
• Maladie du sinus

Vous ne savez peut-être pas que votre cœur ne bat pas normalement.

Les symptômes peuvent commencer ou s’arrêter soudainement. En effet, la fibrillation auriculaire peut s’arrêter ou démarrer d’elle-même.

Les symptômes peuvent inclure :

• Pouls qui semble rapide, rapide, battant, battant, irrégulier ou trop lent
• Sensation de sentir battre le cœur (palpitations)
• Confusion
• Vertiges, étourdissements
• Évanouissement
• Fatigue
• Perte de capacité à faire de l’exercice
• Essoufflement

Le fournisseur de soins de santé peut entendre un rythme cardiaque rapide tout en écoutant votre cœur avec un stéthoscope. Votre pouls peut sembler rapide, irrégulier ou les deux.

La fréquence cardiaque normale est de 60 à 100 battements par minute. Dans la fibrillation auriculaire ou le flutter, la fréquence cardiaque peut être de 100 à 175 battements par minute. La pression artérielle peut être normale ou basse.

Un ECG (un test qui enregistre l’activité électrique du cœur) peut montrer une fibrillation auriculaire ou un flutter auriculaire.

Si votre rythme cardiaque anormal va et vient, vous devrez peut-être porter un moniteur spécial pour diagnostiquer le problème. Le moniteur enregistre les rythmes cardiaques sur une période de temps.

• Moniteur événementiel (3 à 4 semaines)
• Moniteur Holter (test de 24 heures)
• Enregistreur de boucle implanté (surveillance étendue)

Les tests pour détecter une maladie cardiaque peuvent inclure :

• Échocardiogramme (imagerie échographique du cœur)
• Tests pour examiner l’approvisionnement en sang du muscle cardiaque
• Des tests pour étudier le système électrique du cœur

Le traitement de cardioversion est utilisé pour remettre immédiatement le cœur à un rythme normal. Il existe deux options de traitement :

• Des décharges électriques dans votre cœur
• Médicaments administrés par voie veineuse

Ces traitements peuvent être effectués en urgence ou planifiés à l’avance.

Les médicaments quotidiens pris par voie orale sont utilisés pour :

• Ralentir le rythme cardiaque irrégulier – Ces médicaments peuvent inclure des bêta-bloquants, des inhibiteurs calciques et de la digoxine.

• Empêcher la fibrillation auriculaire de revenir — Ces médicaments fonctionnent bien chez de nombreuses personnes, mais ils peuvent avoir des effets secondaires graves. La fibrillation auriculaire revient chez de nombreuses personnes, même pendant qu’elles prennent ces médicaments.

Une procédure appelée ablation par radiofréquence peut être utilisée pour cicatriser les zones de votre cœur où les problèmes de rythme cardiaque sont déclenchés. Cela peut empêcher les signaux électriques anormaux qui provoquent la fibrillation ou le flutter auriculaire de se déplacer dans votre cœur. Vous aurez peut-être besoin d’un stimulateur cardiaque après cette procédure. Toutes les personnes atteintes de fibrillation auriculaire devront apprendre à gérer cette maladie à domicile.

Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire devront le plus souvent prendre des médicaments anticoagulants. Ces médicaments sont utilisés pour réduire le risque de développer un caillot sanguin qui se déplace dans le corps (et qui peut provoquer un accident vasculaire cérébral, par exemple). Le rythme cardiaque irrégulier qui se produit avec la fibrillation auriculaire rend les caillots sanguins plus susceptibles de se former.

Les anticoagulants comprennent l’héparine, la warfarine (Coumadin), l’apixaban (Eliquis), le rivaroxaban (Xarelto), l’edoxaban (Savaysa) et le dabigatran (Pradaxa). Des médicaments antiplaquettaires tels que l’aspirine ou le clopidogrel peuvent également être prescrits. Cependant, les anticoagulants augmentent le risque de saignement, donc tout le monde ne peut pas les utiliser.

Une autre option de prévention des accidents vasculaires cérébraux pour les personnes qui ne peuvent pas prendre ces médicaments en toute sécurité est le dispositif Watchman, qui a récemment été approuvé par la FDA. Il s’agit d’un petit implant en forme de panier qui est placé à l’intérieur du cœur pour bloquer la zone du cœur où se forment la plupart des caillots. Cela limite la formation de caillots.

Votre fournisseur tiendra compte de votre âge et d’autres problèmes médicaux au moment de décider quelles méthodes de prévention des accidents vasculaires cérébraux vous conviennent le mieux.

Le traitement peut souvent contrôler ce trouble. De nombreuses personnes atteintes de fibrillation auriculaire se débrouillent très bien avec le traitement.

La fibrillation auriculaire a tendance à revenir et à s’aggraver. Il peut revenir chez certaines personnes, même avec un traitement.

Les caillots qui se détachent et se déplacent vers le cerveau peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral.

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes de fibrillation auriculaire ou de flutter.

Discutez avec votre fournisseur des étapes à suivre pour traiter les affections qui provoquent la fibrillation et le flutter auriculaires. Évitez les beuveries.

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