Faible taux de sodium dans le sang


causes

Le sodium se trouve principalement dans les fluides corporels à l’extérieur des cellules. Le sodium est un électrolyte (minéral). Il est très important pour maintenir la tension artérielle. Le sodium est également nécessaire au bon fonctionnement des nerfs, des muscles et des autres tissus corporels.

Lorsque la quantité de sodium dans les liquides à l’extérieur des cellules tombe en dessous de la normale, l’eau pénètre dans les cellules pour équilibrer les niveaux. Cela fait gonfler les cellules avec trop d’eau. Les cellules cérébrales sont particulièrement sensibles au gonflement, ce qui provoque de nombreux symptômes de faible teneur en sodium.

Avec un faible taux de sodium dans le sang (hyponatrémie), le déséquilibre eau-sodium est causé par l’une des trois conditions suivantes :

  • Hyponatrémie euvolémique – l’eau corporelle totale augmente, mais la teneur en sodium du corps reste la même
  • Hyponatrémie hypervolémique – la teneur en sodium et en eau dans le corps augmente, mais le gain d’eau est plus important
  • Hyponatrémie hypovolémique – l’eau et le sodium sont tous deux perdus par le corps, mais la perte de sodium est plus importante

Un faible taux de sodium dans le sang peut être causé par :

  • Brûlures qui affectent une grande partie du corps

  • La diarrhée
  • Médicaments diurétiques (diurétiques), qui augmentent la production d’urine et la perte de sodium par l’urine
  • Arrêt cardiaque
  • Maladies rénales
  • La cirrhose du foie
  • Syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (SIADH)
  • Transpiration
  • Vomissement

Symptômes

Les symptômes courants incluent :

  • Confusion, irritabilité, agitation
  • Convulsions
  • Fatigue
  • Mal de tête
  • Perte d’appétit
  • Faiblesse musculaire, spasmes ou crampes
  • Nausées Vomissements

Examens et tests

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique complet et posera des questions sur vos symptômes. Des analyses de sang et d’urine seront effectuées.

Les tests de laboratoire qui peuvent confirmer et aider à diagnostiquer une faible teneur en sodium comprennent :

  • Panel métabolique complet (comprend le sodium sanguin, la plage normale est de 135 à 145 mEq/L, ou 135 à 145 mmol/L)
  • Test sanguin d’osmolalité
  • Osmolalité urinaire
  • Sodium urinaire (le niveau normal est de 20 mEq/L dans un échantillon d’urine aléatoire et de 40 à 220 mEq par jour pour un test d’urine de 24 heures)

Traitement

La cause d’un faible taux de sodium doit être diagnostiquée et traitée. Si le cancer est la cause de la maladie, la radiothérapie, la chimiothérapie ou la chirurgie pour enlever la tumeur peuvent corriger le déséquilibre sodique.

Les autres traitements dépendent du type spécifique d’hyponatrémie.

Les traitements peuvent inclure :

  • Liquides dans une veine (IV)
  • Médicaments pour soulager les symptômes
  • Limiter la consommation d’eau

Pronostic des perspectives

Le résultat dépend de la condition qui cause le problème. Un faible taux de sodium qui survient en moins de 48 heures (hyponatrémie aiguë) est plus dangereux qu’un faible taux de sodium qui se développe lentement avec le temps. Lorsque le taux de sodium chute lentement au fil des jours ou des semaines (hyponatrémie chronique), les cellules cérébrales ont le temps de s’adapter et l’enflure peut être minime.

Complications possibles

Dans les cas graves, une faible teneur en sodium peut entraîner :

  • Diminution de la conscience, hallucinations ou coma
  • Hernie cérébrale
  • Décès

Quand contacter un professionnel de la santé

Lorsque le niveau de sodium de votre corps baisse trop, il peut s’agir d’une urgence mortelle. Appelez immédiatement votre fournisseur si vous présentez des symptômes de cette maladie.

La prévention

Traiter la condition qui cause une faible teneur en sodium peut aider.

Si vous faites du sport ou faites d’autres activités vigoureuses, buvez des liquides tels que des boissons pour sportifs qui contiennent des électrolytes pour maintenir le niveau de sodium de votre corps dans une fourchette saine.

Les références

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hyponatrémie et hypernatrémie. Dans : Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie : adulte et pédiatrique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 :chapitre 112.

Little M. Urgences métaboliques. Dans : Cameron P, Jelinek G, Kelly AM, Brown A, Little M, eds. Manuel de médecine d’urgence pour adultes. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2015 :article 12.



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