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Considérations
Il peut être difficile de distinguer une articulation disloquée d’un os cassé. Les deux sont des urgences qui nécessitent un traitement de premiers soins.
La plupart des luxations peuvent être traitées dans un cabinet médical ou aux urgences. On peut vous donner des médicaments pour vous rendre somnolent et pour engourdir la région. Parfois, une anesthésie générale qui vous plonge dans un sommeil profond est nécessaire.
Lorsqu’elles sont traitées tôt, la plupart des luxations ne causent pas de lésions permanentes.
Vous devez vous attendre à :
- Les blessures aux tissus environnants prennent généralement 6 à 12 semaines pour guérir. Parfois, une intervention chirurgicale pour réparer un ligament qui se déchire lorsque l’articulation est disloquée est nécessaire.
- Les blessures aux nerfs et aux vaisseaux sanguins peuvent entraîner des problèmes à plus long terme ou permanents.
Une fois qu’une articulation a été disloquée, il est plus probable que cela se reproduise. Après avoir été traité à l’urgence, vous devriez faire un suivi avec un chirurgien orthopédiste (un médecin des os et des articulations).
causes
Les luxations sont généralement causées par un impact soudain sur l’articulation. Cela se produit généralement à la suite d’un coup, d’une chute ou d’un autre traumatisme.
Symptômes
Une articulation luxée peut être :
- Accompagné d’engourdissements ou de picotements au niveau de l’articulation ou au-delà
- Très douloureux, surtout si vous essayez d’utiliser l’articulation ou de mettre du poids dessus
- Limité en mouvement
- Gonflé ou meurtri
- Visiblement déplacé, décoloré ou déformé
Le coude de la nourrice, ou coude tiré, est une luxation partielle courante chez les tout-petits. Le principal symptôme est la douleur si bien que l’enfant ne veut pas utiliser le bras. Cette luxation peut être facilement traitée dans un cabinet médical.
Premiers secours
Les gestes de premiers secours à effectuer :
- Appelez le 911 ou le numéro d’urgence local avant de commencer à traiter une personne qui pourrait avoir une luxation, surtout si l’accident qui a causé la blessure peut mettre sa vie en danger.
- Si la personne a une blessure grave, vérifiez ses voies respiratoires, sa respiration et sa circulation. Si nécessaire, commencez la RCR ou le contrôle des saignements.
- Ne déplacez pas la personne si vous pensez qu’elle a été blessée à la tête, au dos ou à la jambe. Gardez la personne calme et immobile.
- Si la peau est cassée, prenez des mesures pour prévenir l’infection. Ne soufflez pas sur la plaie. Rincez doucement la zone avec de l’eau propre pour enlever toute saleté visible, mais ne frottez pas et ne sondez pas. Couvrir la zone avec des pansements stériles avant d’immobiliser l’articulation blessée. N’essayez pas de remettre l’os en place, sauf si vous êtes un spécialiste des os.
- Appliquez une attelle ou une écharpe sur l’articulation blessée dans la position où vous l’avez trouvée. Ne bougez pas le joint. Immobilisez également la zone au-dessus et au-dessous de la zone lésée.
- Vérifiez la circulation sanguine autour de la blessure en appuyant fermement sur la peau de la zone touchée. Il devrait devenir blanc, puis reprendre sa couleur quelques secondes après avoir cessé d’appuyer dessus. Pour réduire le risque de développer une infection, ne faites pas cette étape si la peau est cassée.
- Appliquez des compresses de glace pour soulager la douleur et l’enflure, mais ne mettez pas de glace directement sur la peau. Enveloppez la glace dans un linge propre.
- Prenez des mesures pour éviter les chocs. À moins qu’il n’y ait une blessure à la tête, à la jambe ou au dos, allongez la victime à plat, surélevez ses pieds d’environ 12 pouces (30 centimètres) et couvrez-la d’un manteau ou d’une couverture.
Ne pas
- Ne déplacez pas la personne tant que la blessure n’a pas été complètement immobilisée.
- Ne déplacez pas une personne blessée à la hanche, au bassin ou au haut de la jambe à moins que cela ne soit absolument nécessaire. Si vous êtes le seul sauveteur et que la personne doit être déplacée, traînez-la par ses vêtements.
- N’essayez pas de redresser un os ou une articulation difforme ou d’essayer de changer sa position.
- Ne testez pas un os ou une articulation difforme pour une perte de fonction.
- Ne rien donner à la personne par la bouche.
Quand contacter un professionnel de la santé
Composez immédiatement le 911 ou le numéro d’urgence local si la personne présente l’un des problèmes suivants :
- Un os faisant saillie à travers la peau
-
Une luxation connue ou suspectée ou un os cassé
-
Une zone sous l’articulation blessée qui est pâle, froide, moite ou bleue
-
Saignement sévère
-
Signes d’infection, tels que chaleur ou rougeur au site lésé, pus ou fièvre
La prévention
Pour aider à prévenir les blessures chez les enfants :
- Créez un environnement sûr autour de votre maison.
- Aidez à prévenir les chutes en plaçant des barrières dans les escaliers et en gardant les fenêtres fermées et verrouillées.
- Gardez un œil vigilant sur les enfants en tout temps. Rien ne remplace une surveillance étroite, peu importe la sécurité de l’environnement ou de la situation.
- Apprenez aux enfants à être en sécurité et à faire attention à eux-mêmes.
Pour aider à prévenir les luxations chez les adultes :
- Pour éviter les chutes, ne vous tenez pas debout sur des chaises, des plans de travail ou d’autres objets instables.
- Éliminez les carpettes, en particulier autour des personnes âgées.
- Portez un équipement de protection lorsque vous pratiquez des sports de contact.
Pour tous les groupes d’âge :
- Gardez une trousse de premiers soins à portée de main.
- Retirer les cordons électriques des planchers.
- Utilisez des mains courantes dans les escaliers.
- Utilisez des tapis antidérapants au fond des baignoires et n’utilisez pas d’huiles de bain.
Les références
Klimke A, Furin M, Overberger R. Immobilisation préhospitalière. Dans : Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procédures cliniques de Roberts et Hedges en médecine d’urgence et en soins aigus. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 46.
Mascioli AA. Luxations aiguës. Dans : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éd. Orthopédie opératoire de Campbell. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 60.
Naples RM, Ufberg JW. Prise en charge des luxations courantes. Dans : Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procédures cliniques de Roberts et Hedges en médecine d’urgence et en soins aigus. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 49.
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