IRM et lombalgie


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SIGNES DE DANGER ET MAL DE DOS

Vous et votre médecin craignez peut-être que quelque chose de grave cause votre lombalgie. Votre douleur pourrait-elle être causée par un cancer ou une infection de la colonne vertébrale ? Comment votre médecin sait-il avec certitude?

Vous aurez probablement besoin d’une IRM immédiatement si vous présentez des signes avant-coureurs d’une cause plus grave de maux de dos :

  • Ne peut pas uriner ou selles
  • Impossible de contrôler votre urine ou vos selles
  • Difficulté à marcher et à garder l’équilibre
  • Maux de dos sévères chez les enfants
  • Fièvre
  • Antécédents de cancer
  • Autres signes ou symptômes du cancer
  • Chute ou blessure grave récente
  • Des maux de dos très sévères, et même les analgésiques de votre médecin ne vous aident pas
  • Une jambe est engourdie ou faible et la situation s’aggrave

Si vous avez des douleurs lombaires mais aucun des signes avant-coureurs mentionnés ci-dessus, une IRM ne conduira pas à un meilleur traitement, à un meilleur soulagement de la douleur ou à un retour plus rapide aux activités.

Vous et votre médecin voudrez peut-être attendre avant de passer une IRM. Si la douleur ne s’améliore pas ou s’aggrave, votre médecin vous en prescrira probablement un.

Garde en tête que:

  • La plupart du temps, les douleurs au dos et au cou ne sont pas causées par un problème médical grave ou une blessure.
  • Les douleurs lombaires ou cervicales s’améliorent souvent d’elles-mêmes.

Une IRM crée des images détaillées de votre colonne vertébrale. Il peut détecter la plupart des blessures que vous avez subies à la colonne vertébrale ou les changements qui surviennent avec le vieillissement. Même de petits problèmes ou changements qui ne sont pas la cause de votre mal de dos actuel sont détectés. Ces résultats changent rarement la façon dont votre médecin vous traite en premier. Mais ils peuvent entraîner :

  • Votre médecin vous ordonne d’autres tests dont vous n’avez peut-être pas vraiment besoin
  • Vous vous inquiétez encore plus pour votre santé et votre dos. Si ces soucis vous empêchent de faire de l’exercice, votre dos peut prendre plus de temps à guérir.
  • Traitement dont vous n’avez pas besoin, en particulier pour les changements qui se produisent naturellement avec l’âge

RISQUES IRM

Dans de rares cas, le produit de contraste (colorant) utilisé avec les examens IRM peut provoquer des réactions allergiques graves ou endommager vos reins.

Les champs magnétiques puissants créés lors d’une IRM peuvent empêcher les stimulateurs cardiaques et autres implants de fonctionner aussi bien. Les stimulateurs cardiaques plus récents peuvent être compatibles avec l’IRM. Vérifiez auprès de votre cardiologue et dites au technologue en IRM que votre stimulateur cardiaque est compatible avec l’IRM.

Une IRM peut également faire bouger un morceau de métal à l’intérieur de votre corps. Avant de passer une IRM, informez le technologue de tout objet métallique que vous avez dans votre corps.

Les femmes enceintes ne doivent pas passer d’IRM.

Les références

Brooks MK, Mazzie JP, Ortiz AO. Maladie dégénérative. Dans : Haaga JR, Boll DT, eds. CT et IRM du corps entier. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 29.

Mazur MD, Shah LM, Schmidt MH. Bilan de l’imagerie rachidienne. Dans : Winn HR, éd. Chirurgie neurologique Youmans et Winn. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 274.



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