Angiographie ventriculaire du coeur droit

Vous recevrez un sédatif léger 30 minutes avant la procédure. Un cardiologue nettoiera le site et engourdira la zone avec un anesthésique local. Ensuite, un cathéter sera inséré dans une veine du cou, du bras ou de l’aine.

Le cathéter sera déplacé dans le côté droit du cœur. Au fur et à mesure que le cathéter avance, le médecin peut enregistrer les pressions de l’oreillette droite et du ventricule droit.

Un produit de contraste (« colorant ») est injecté dans le côté droit du cœur. Il aide le cardiologue à déterminer la taille et la forme des cavités cardiaques et à évaluer leur fonction ainsi que la fonction des valves tricuspide et pulmonaire.

La procédure durera de 1 à plusieurs heures.

Vous ne serez pas autorisé à manger ni à boire pendant 6 à 8 heures avant le test. La procédure se déroule à l’hôpital. Généralement, vous serez admis le matin de l’intervention. Cependant, vous devrez peut-être être admis la veille.

Un fournisseur de soins de santé vous expliquera la procédure et ses risques. Vous devez signer un formulaire de consentement.

Vous recevrez une anesthésie locale à l’endroit où le cathéter est inséré. Ensuite, la seule chose que vous devriez ressentir est la pression sur le site. Vous ne sentirez pas le cathéter lorsqu’il sera déplacé dans vos veines jusqu’au côté droit du cœur. Vous pouvez ressentir une sensation de bouffées vasomotrices ou la sensation d’avoir besoin d’uriner lorsque le colorant est injecté.

L’angiographie du cœur droit est réalisée pour évaluer le flux sanguin dans le côté droit du cœur.

Les résultats normaux incluent :

• L’indice cardiaque est de 2,8 à 4,2 litres par minute par mètre carré (de surface corporelle)
• La pression systolique de l’artère pulmonaire est de 17 à 32 millimètres de mercure (mm Hg)
• La pression artérielle pulmonaire moyenne est de 9 à 19 mm Hg
• La pression diastolique pulmonaire est de 4 à 13 mm Hg
• La pression capillaire pulmonaire est de 4 à 12 mm Hg
• La pression auriculaire droite est de 0 à 7 mm Hg

Des résultats anormaux peuvent être dus à :

• Connexions anormales entre les côtés droit et gauche du cœur
• Anomalies de l’oreillette droite, telles qu’un myxome auriculaire (rarement)
• Anomalies des valves du côté droit du cœur
• Pressions ou volumes anormaux, en particulier problèmes pulmonaires
• Fonction de pompage affaiblie du ventricule droit (cela peut être dû à de nombreuses causes)

Les risques de cette procédure comprennent :

• Arythmies cardiaques
• Tamponnade cardiaque
• Embolie due à des caillots sanguins à l’extrémité du cathéter
• Attaque cardiaque
• Hémorragie
• Infection
• Dommages aux reins
• Pression artérielle faible
• Réaction au colorant de contraste ou aux médicaments sédatifs
• Accident vasculaire cérébral
• Traumatisme veineux ou artériel

Ce test peut être combiné avec une coronarographie et un cathétérisme cardiaque gauche.

Herrmann J. Cathétérisme cardiaque. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cardiopathie de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 19.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO, et al. ACCF/SCAI/AATS/AHA/ASE/ASNC/HFSA/HRS/SCCM/SCCT/SCMR/STS 2012 critères d’utilisation appropriés pour le cathétérisme diagnostique : un rapport de l’American College of Cardiology Foundation Appropriate Use Criteria Task Force, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society of Critical Care Medicine, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Résonance et Société des chirurgiens thoraciques. J Am Coll Cardiol. 2012;59(22):1995-2027. PMID : 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Cardiologie nucléaire. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cardiopathie de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 16.