Angiographie ventriculaire cardiaque gauche

Avant le test, vous recevrez des médicaments pour vous aider à vous détendre. Vous serez éveillé et capable de suivre les instructions pendant le test.

Une ligne intraveineuse est placée dans votre bras. Le fournisseur de soins de santé nettoie et engourdit une zone de votre bras ou de votre aine. Un cardiologue fait une petite incision dans la région et insère un mince tube flexible (cathéter) dans une artère. En utilisant les rayons X comme guide, le médecin déplace avec précaution le tube mince (cathéter) dans votre cœur.

Lorsque le tube est en place, le colorant est injecté à travers celui-ci. Le colorant circule dans les vaisseaux sanguins, ce qui les rend plus faciles à voir. Les rayons X sont pris lorsque le colorant se déplace dans les vaisseaux sanguins. Ces images radiographiques créent un « film » du ventricule gauche alors qu’il se contracte rythmiquement.

La procédure peut durer de une à plusieurs heures.

On vous dira de ne pas manger ni boire pendant 6 à 8 heures avant le test. La procédure se déroule à l’hôpital. Certaines personnes peuvent avoir besoin de rester à l’hôpital la nuit précédant le test.

Un prestataire vous expliquera la procédure et ses risques. Vous devez signer un formulaire de consentement pour la procédure.

Vous ressentirez une piqûre et une brûlure lors de l’injection de l’anesthésique local. Vous pouvez ressentir une pression lorsque le cathéter est inséré. Parfois, une sensation de bouffées vasomotrices ou une sensation de besoin d’uriner se produit lorsque le colorant est injecté.

L’angiographie du cœur gauche est réalisée pour évaluer le flux sanguin à travers le côté gauche du cœur.

Un résultat normal indique un flux sanguin normal dans le côté gauche du cœur. Les volumes et les pressions sanguines sont également normaux.

Des résultats anormaux peuvent être dus à :

• Un trou dans le cœur (défaut septal ventriculaire)
• Anomalies des valves cardiaques gauches
• Un anévrisme de la paroi cardiaque
• Les zones du cœur ne se contractent pas normalement
• Problèmes de circulation sanguine du côté gauche du cœur
• Blocages cardiaques
• Fonction de pompage affaiblie du ventricule gauche

Une coronarographie peut être nécessaire lorsqu’un blocage des artères coronaires est suspecté.

Les risques associés à cette procédure comprennent :

• Battements cardiaques anormaux (arythmies)
• Réaction allergique aux colorants ou aux médicaments sédatifs
• Dommages aux artères ou aux veines
• Tamponnade cardiaque
• Embolie due à des caillots sanguins à l’extrémité du cathéter
• Insuffisance cardiaque due au volume du colorant
• Infection
• Insuffisance rénale due au colorant
• Pression artérielle faible
• Attaque cardiaque
• Hémorragie
• Accident vasculaire cérébral

Le cathétérisme cardiaque droit peut être associé à cette procédure.

L’angiographie ventriculaire cardiaque gauche comporte certains risques car il s’agit d’une procédure invasive. D’autres techniques d’imagerie peuvent comporter moins de risques, telles que :

• tomodensitogrammes
• Échocardiographie
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cœur
• Ventriculographie des radionucléides

Votre médecin peut décider d’effectuer l’une de ces procédures au lieu d’une angiographie ventriculaire cardiaque gauche.

Hermann J. Cathétérisme cardiaque. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 19.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO, et al. ACCF/SCAI/AATS/AHA/ASE/ASNC/HFSA/HRS/SCCM/SCCT/SCMR/STS 2012 critères d’utilisation appropriés pour le cathétérisme diagnostique : un rapport de l’American College of Cardiology Foundation Appropriate Use Criteria Task Force, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society of Critical Care Medicine, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Résonance et Société des chirurgiens thoraciques. J Am Coll Cardiol. 2012;59(22):1995-2027. PMID : 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925/.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Cardiopathie congénitale chez l’adulte et l’enfant. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, et al. éd. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 75.