Angiographie cérébrale

L’angiographie cérébrale se fait à l’hôpital ou au centre de radiologie.

• Vous êtes allongé sur une table à rayons X.
• Votre tête est maintenue immobile à l’aide d’une sangle, d’un ruban adhésif ou de sacs de sable, vous ne la déplacez donc PAS pendant la procédure.
• Avant le début du test, vous recevez un sédatif léger pour vous aider à vous détendre.
• Un électrocardiogramme (ECG) surveille votre activité cardiaque pendant le test. Des patchs collants, appelés dérivations, seront placés sur vos bras et vos jambes. Les fils relient les dérivations à la machine ECG.

Une zone de votre corps, généralement l’aine, est nettoyée et engourdie avec un médicament anesthésiant local (anesthésique). Un tube mince et creux appelé cathéter est placé dans une artère. Le cathéter est déplacé avec précaution à travers les principaux vaisseaux sanguins de la région du ventre et de la poitrine jusqu’à une artère du cou. Les rayons X aident le médecin à guider le cathéter dans la bonne position.

Une fois le cathéter en place, le colorant est envoyé à travers le cathéter. Des images aux rayons X sont prises pour voir comment le colorant se déplace dans l’artère et les vaisseaux sanguins du cerveau. Le colorant aide à mettre en évidence les blocages dans la circulation sanguine.

Parfois, un ordinateur prélève les os et les tissus sur les images visualisées, de sorte que seuls les vaisseaux sanguins remplis de colorant soient visibles. C’est ce qu’on appelle l’angiographie numérique par soustraction (DSA).

Une fois les radiographies effectuées, le cathéter est retiré. Une pression est appliquée sur la jambe au site d’insertion pendant 10 à 15 minutes pour arrêter le saignement ou un dispositif est utilisé pour fermer le petit trou. Un pansement serré est ensuite appliqué. Votre jambe doit être maintenue droite pendant 2 à 6 heures après la procédure. Surveillez la zone pour saigner pendant au moins les 12 prochaines heures. Dans de rares cas, une artère du poignet est utilisée à la place de l’artère de l’aine.

L’angiographie avec un cathéter est moins souvent utilisée maintenant. En effet, l’ARM (angiographie par résonance magnétique) et l’angiographie CT donnent des images plus claires.

Avant la procédure, votre prestataire vous examinera et vous prescrira des analyses de sang.

Informez le fournisseur si vous :

• Avoir des antécédents de problèmes de saignement ou prendre des médicaments anticoagulants
• Avoir eu une réaction allergique à un produit de contraste pour rayons X ou à toute substance iodée
• Peut être enceinte
• Avoir des problèmes de fonction rénale

On peut vous dire de ne rien manger ni boire pendant 4 à 8 heures avant le test.

À votre arrivée sur le site de test, une blouse d’hôpital vous sera remise. Vous devez retirer tous les bijoux.

La table de radiographie peut sembler dure et froide. Vous pouvez demander une couverture ou un oreiller.

Certaines personnes ressentent une piqûre lorsque le médicament anesthésiant (anesthésique) est administré. Vous ressentirez une douleur et une pression brèves et aiguës lorsque le cathéter sera déplacé dans le corps. Une fois le placement initial terminé, vous ne sentirez plus le cathéter.

Le contraste peut provoquer une sensation de chaleur ou de brûlure sur la peau du visage ou de la tête. Ceci est normal et disparaît généralement en quelques secondes.

Vous pouvez avoir une légère sensibilité et des ecchymoses au site d’injection après le test.

L’angiographie cérébrale est le plus souvent utilisée pour identifier ou confirmer des problèmes avec les vaisseaux sanguins dans le cerveau.

Votre fournisseur peut vous prescrire ce test si vous présentez des symptômes ou des signes de :

• Vaisseaux sanguins anormaux dans le cerveau (malformation vasculaire)
• Vaisseau sanguin bombé dans le cerveau (anévrisme)
• Rétrécissement des artères dans le cerveau
• Inflammation des vaisseaux sanguins du cerveau (vascularite)

Il est parfois utilisé pour :

• Regardez le flux sanguin vers une tumeur.
• Évaluez les artères de la tête et du cou avant la chirurgie.
• Trouvez un caillot qui peut avoir causé un accident vasculaire cérébral.

Dans certains cas, cette procédure peut être utilisée pour obtenir des informations plus détaillées après que quelque chose d’anormal a été détecté par une IRM ou une tomodensitométrie de la tête.

Ce test peut également être réalisé en préparation d’un traitement médical (actes de radiologie interventionnelle) par l’intermédiaire de certains vaisseaux sanguins.

Un colorant de contraste s’écoulant du vaisseau sanguin peut être un signe de saignement.

Des artères rétrécies ou bloquées peuvent suggérer :

• Dépôts de cholestérol
• Un spasme d’une artère cérébrale
• Troubles héréditaires
• Caillots sanguins provoquant un accident vasculaire cérébral

Des vaisseaux sanguins déplacés peuvent être dus à :

• Tumeurs cérébrales
• Saignement dans le crâne
• anévrisme
• Connexion anormale entre les artères et les veines du cerveau (malformation artérioveineuse)

Des résultats anormaux peuvent également être dus à un cancer qui a pris naissance dans une autre partie du corps et s’est propagé au cerveau (tumeur cérébrale métastatique).

Les complications peuvent inclure :

• Réaction allergique au colorant de contraste
• Caillot de sang ou saignement à l’endroit où le cathéter est inséré, ce qui pourrait bloquer en partie le flux sanguin vers la jambe ou la main (rare)
• Dommages causés à une artère ou à la paroi d’une artère par le cathéter, ce qui peut bloquer le flux sanguin et provoquer un accident vasculaire cérébral (rare)
• Dommages aux reins du contraste IV

Informez immédiatement votre fournisseur si vous avez :

• Faiblesse des muscles du visage
• Engourdissement de la jambe pendant ou après la procédure
• Troubles de l’élocution pendant ou après la procédure
• Problèmes de vision pendant ou après la procédure

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