Embolisation de l’artère utérine

Les EAU sont effectuées par un médecin appelé radiologue interventionnel.

Vous serez éveillé, mais vous ne ressentirez aucune douleur. C’est ce qu’on appelle la sédation consciente. La procédure prend environ 1 à 3 heures.

La procédure se fait généralement de cette façon :

• Vous recevez un sédatif. C’est un médicament qui vous rend détendu et somnolent.
• Un analgésique local (anesthésique) est appliqué sur la peau autour de l’aine. Cela engourdit la zone afin que vous ne ressentiez pas de douleur.
• Le radiologue fait une petite coupure (incision) dans votre peau. Un tube mince (cathéter) est inséré dans votre artère fémorale. Cette artère est en haut de votre jambe.
• Le radiologue enfile le cathéter dans votre artère utérine. Cette artère irrigue l’utérus.
• De petites particules de plastique ou de gélatine sont injectées à travers le cathéter dans les vaisseaux sanguins qui irriguent les fibromes. Ces particules bloquent l’apport sanguin aux minuscules artères qui transportent le sang vers les fibromes. Sans cet apport sanguin, les fibromes rétrécissent et meurent.
• Les EAU se font dans vos artères utérines gauche et droite par la même incision. Si nécessaire, plus d’un fibrome est traité.

Les EAU sont un moyen efficace de traiter les symptômes causés par certains types de fibromes. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé si cette procédure est susceptible de réussir pour vous.

Les femmes qui ont des EAU peuvent :

• Présentez des symptômes, notamment des saignements, une faible numération globulaire, des douleurs ou une pression pelvienne, des réveils nocturnes pour uriner et de la constipation
• Ont déjà essayé des médicaments ou des hormones pour réduire les symptômes
• Avoir parfois des EAU après l’accouchement pour traiter des saignements vaginaux très abondants

Les EAU sont généralement sûrs.

Les risques de toute procédure invasive sont :

• Saignement
• Une mauvaise réaction à l’anesthésique ou au médicament utilisé
• Infection
• Ecchymoses

Les risques des EAU sont :

• Blessure à une artère ou à l’utérus.
• Défaut de rétrécir les fibromes ou de traiter efficacement les symptômes.
• Problèmes possibles avec une future grossesse. Les femmes qui souhaitent devenir enceintes doivent discuter attentivement de cette procédure avec leur fournisseur, car cela peut réduire les chances de réussite de la grossesse.
• Absence de menstruations.
• Problèmes de fonction ovarienne ou ménopause prématurée.
• Échec du diagnostic et de l’élimination d’un type rare de cancer qui peut se développer dans les fibromes (léiomyosarcome). La plupart des fibromes sont non cancéreux (bénins), mais les léiomyosarcomes surviennent dans un petit nombre de fibromes. L’embolisation ne traitera ni ne diagnostiquera cette affection et peut retarder le diagnostic et éventuellement aggraver les résultats une fois traitée.

Dites toujours à votre fournisseur :

• Si vous pourriez être enceinte ou si vous envisagez de devenir enceinte à l’avenir
• Quels médicaments vous prenez, y compris les médicaments, les suppléments ou les herbes que vous avez achetés sans ordonnance

Avant les EAU :

• On peut vous demander d’arrêter de prendre de l’aspirine, de l’ibuprofène (Advil, Motrin), de la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament qui rend la coagulation du sang difficile.
• Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez encore prendre le jour de votre chirurgie.
• Si vous fumez, essayez d’arrêter. Votre fournisseur peut vous donner des conseils et des informations pour vous aider à arrêter de fumer.

Le jour des EAU :

• On peut vous demander de ne rien boire ni manger pendant 6 à 8 heures avant cette procédure.
• Prenez les médicaments que votre médecin vous a prescrits avec une petite gorgée d’eau.
• Arrivez à l’heure à l’hôpital selon les instructions.

Vous pouvez rester à l’hôpital pendant la nuit. Ou vous pouvez rentrer chez vous le jour même.

Vous recevrez des médicaments contre la douleur. Il vous sera demandé de vous allonger à plat pendant 4 à 6 heures après la procédure.

Suivez toutes les autres instructions pour prendre soin de vous après votre retour à la maison.

Des crampes abdominales et pelviennes modérées à sévères sont fréquentes pendant les 24 premières heures après la procédure. Ils peuvent durer de quelques jours à 2 semaines. Les crampes peuvent être sévères et durer plus de 6 heures d’affilée.

La plupart des femmes se rétablissent rapidement et peuvent reprendre leurs activités normales en 7 à 10 jours. Parfois, des parties du tissu fibreux traité peuvent traverser votre vagin.

Les EAU fonctionnent bien pour diminuer la douleur, la pression et les saignements des fibromes chez la plupart des femmes qui subissent la procédure.

Les EAU sont moins invasifs que les traitements chirurgicaux pour les fibromes utérins. De nombreuses femmes peuvent reprendre leurs activités plus rapidement qu’après la chirurgie.

La plupart des études montrent que certaines femmes ont besoin de procédures supplémentaires pour traiter complètement leurs symptômes. Ces procédures comprennent l’hystérectomie (chirurgie pour enlever l’utérus), la myomectomie (chirurgie pour enlever le fibrome) ou la répétition des EAU.

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