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La description
La matière injectée est permanente. Coaptite et Macroplastique sont des exemples de deux marques.
Le médecin injecte du matériau à travers une aiguille dans la paroi de votre urètre. C’est le tube qui transporte l’urine de votre vessie. Le matériau gonfle le tissu urétral, provoquant son resserrement. Cela empêche l’urine de s’écouler de votre vessie.
Vous pouvez recevoir l’un des types d’anesthésie suivants (soulagement de la douleur) pour cette procédure :
- Anesthésie locale (seule la zone travaillée sera engourdie)
- Anesthésie rachidienne (vous serez engourdi de la taille vers le bas)
- Anesthésie générale (vous serez endormi et incapable de ressentir la douleur)
Une fois que vous êtes engourdi ou endormi par l’anesthésie, le médecin insère un dispositif médical appelé cystoscope dans votre urètre. Le cystoscope permet à votre médecin de voir la zone.
Ensuite, le médecin passe une aiguille à travers le cystoscope dans votre urètre. Le matériau est injecté dans la paroi de l’urètre ou du col de la vessie à travers cette aiguille. Le médecin peut également injecter du matériau dans le tissu à côté du sphincter.
La procédure d’implantation se fait généralement à l’hôpital. Ou, cela se fait dans la clinique de votre médecin. La procédure prend environ 20 à 30 minutes.
Pourquoi la procédure est effectuée
Les implants peuvent aider les hommes et les femmes.
Les hommes qui ont des fuites d’urine après une chirurgie de la prostate peuvent choisir d’avoir des implants.
Les femmes qui ont des fuites d’urine et qui veulent une procédure simple pour contrôler le problème peuvent choisir d’avoir une procédure d’implantation. Ces femmes peuvent ne pas vouloir subir une intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie générale ou une longue période de convalescence.
Des risques
Les risques de cette procédure sont :
- Dommages à l’urètre ou à la vessie
- Fuite d’urine qui s’aggrave
- Douleur là où l’injection a été faite
- Réaction allergique au matériau
- Matériau d’implant qui se déplace (migre) vers une autre zone du corps
- Difficulté à uriner après la procédure
- Infection urinaire
- Du sang dans les urines
Avant la procédure
Informez votre fournisseur de soins de santé des médicaments que vous prenez. Cela inclut les médicaments, les suppléments ou les herbes que vous avez achetés sans ordonnance.
On peut vous demander d’arrêter de prendre de l’aspirine, de l’ibuprofène (Advil, Motrin), de la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament qui rend la coagulation du sang difficile (anticoagulants).
Le jour de votre intervention :
- On peut vous demander de ne rien boire ni manger pendant 6 à 12 heures avant l’intervention. Cela dépendra du type d’anesthésie que vous aurez.
- Prenez les médicaments que votre médecin vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
- On vous dira quand arriver à l’hôpital ou à la clinique. Assurez-vous d’arriver à l’heure.
Après la procédure
La plupart des gens peuvent rentrer chez eux peu de temps après la procédure. Cela peut prendre jusqu’à un mois avant que l’injection fonctionne complètement.
Il peut devenir plus difficile de vider votre vessie. Vous devrez peut-être utiliser un cathéter pendant quelques jours. Ceci et tous les autres problèmes urinaires disparaissent généralement.
Pronostic des perspectives
Vous aurez peut-être besoin de 2 ou 3 injections supplémentaires pour obtenir de bons résultats. Si le matériau s’éloigne de l’endroit où il a été injecté, vous aurez peut-être besoin de plus de traitements à l’avenir.
Les implants peuvent aider la plupart des hommes qui ont subi une résection transurétrale de la prostate (TURP). Les implants aident environ la moitié des hommes dont la prostate a été retirée pour traiter le cancer de la prostate.
Les références
Boone TB, Stewart JN, Martinez LM. Thérapies supplémentaires en cas d’échec de stockage et de vidange. Dans : Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 :chapitre 127.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Mise à jour des directives de l’AUA sur la prise en charge chirurgicale de l’incontinence urinaire d’effort féminine. J Urol. 2010;183(5):1906-1914. PMID : 20303102 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20303102/.
Lentz GM, Miller JL. Fonction et troubles des voies urinaires inférieures : physiologie de la miction, dysfonction mictionnelle, incontinence urinaire, infections des voies urinaires et syndrome de la vessie douloureuse. Dans : Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Gynécologie complète. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2022:chap 21.
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