vendredi, décembre 27, 2024

Volvulus – enfance

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causes

Une anomalie congénitale appelée malrotation intestinale peut rendre un nourrisson plus susceptible de développer un volvulus. Cependant, un volvulus peut survenir sans que cette condition soit présente.

Le volvulus dû à une malrotation survient le plus souvent au cours de la première année de vie.

Symptômes

Les symptômes courants du volvulus sont :

  • Selles sanglantes ou rouge foncé
  • Constipation ou difficulté à évacuer les selles
  • Abdomen distendu
  • Douleur ou sensibilité dans l’abdomen
  • Nausées ou vomissements
  • Choc
  • Vomissement de matière verte

Les symptômes sont très souvent sévères. Le nourrisson dans de tels cas est emmené aux urgences. Un traitement précoce peut être critique pour la survie.

Examens et tests

Votre fournisseur de soins de santé peut commander les tests suivants pour diagnostiquer la maladie :

  • Lavement baryté
  • Tests sanguins pour vérifier les électrolytes
  • tomodensitométrie
  • Gaïac tabouret (montre du sang dans les selles)
  • Série GI supérieure

Traitement

Dans certains cas, la coloscopie peut être utilisée pour corriger le problème. Cela implique l’utilisation d’un tube flexible avec une lumière à l’extrémité qui est passée dans le côlon (gros intestin) par le rectum.

Une intervention chirurgicale d’urgence est souvent nécessaire pour réparer le volvulus. Une coupe chirurgicale est faite dans l’abdomen. Les intestins ne sont pas tordus et l’approvisionnement en sang est rétabli.

Si un petit segment de l’intestin est mort par manque de circulation sanguine (nécrotique), il est retiré. Les extrémités de l’intestin sont ensuite cousues ensemble. Ou, ils sont utilisés pour former une connexion des intestins à l’extérieur du corps (colostomie ou iléostomie). Le contenu de l’intestin peut être retiré par cette ouverture.

Pronostic des perspectives

La plupart du temps, un diagnostic et un traitement rapides du volvulus conduisent à de bons résultats.

Si l’intestin est mort, les perspectives sont mauvaises. La situation peut être fatale, selon la quantité d’intestin morte.

Complications possibles

Les complications possibles du volvulus sont :

  • Péritonite secondaire
  • Syndrome de l’intestin court (après ablation d’une grande partie de l’intestin grêle)

Quand contacter un professionnel de la santé

Il s’agit d’une situation d’urgence. Les symptômes du volvulus infantile se développent rapidement et l’enfant deviendra très malade. Consultez immédiatement un médecin si cela se produit.

Les références

Maqbool A, Liacouras CA. Principaux symptômes et signes de troubles du tube digestif. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 332.

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Turay F, Rudolph JA. Nutrition et gastro-entérologie. Dans : Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, éd. Atlas de diagnostic physique pédiatrique de Zitelli et Davis. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 11.

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