Vision – cécité nocturne

La cécité nocturne peut causer des problèmes de conduite de nuit. Les personnes atteintes de cécité nocturne ont souvent du mal à voir les étoiles par une nuit claire ou à traverser une pièce sombre, comme une salle de cinéma.

Ces problèmes s’aggravent souvent juste après qu’une personne se trouve dans un environnement très éclairé. Les cas plus légers peuvent simplement avoir plus de mal à s’adapter à l’obscurité.

Les causes de la cécité nocturne se répartissent en 2 catégories : traitables et non traitables.

Causes traitables :

• Cataractes
• Myopie
• Utilisation de certains médicaments
• Carence en vitamine A (rare)

Causes non traitables :

• Malformations congénitales, en particulier cécité nocturne stationnaire congénitale
• Rétinite pigmentaire

Prenez des mesures de sécurité pour éviter les accidents dans les zones de faible luminosité. Évitez de conduire une voiture la nuit, sauf si vous obtenez l’approbation de votre ophtalmologiste.

Les suppléments de vitamine A peuvent être utiles si vous souffrez d’une carence en vitamine A. Demandez à votre fournisseur de soins de santé combien vous devriez en prendre, car il est possible d’en prendre trop.

Il est important d’avoir un examen complet de la vue pour déterminer la cause, qui peut être traitable. Appelez votre ophtalmologiste si les symptômes de cécité nocturne persistent ou affectent considérablement votre vie.

Votre fournisseur vous examinera, vous et vos yeux. Le but de l’examen médical est de déterminer si le problème peut être corrigé (par exemple, avec de nouvelles lunettes ou l’ablation de la cataracte), ou si le problème est dû à quelque chose qui n’est pas traitable.

Le fournisseur peut vous poser des questions, notamment :

• Quelle est la gravité de la cécité nocturne?
• Quand vos symptômes ont-ils commencé ?
• Cela s’est-il produit soudainement ou progressivement ?
• Est-ce que ça arrive tout le temps ?
• L’utilisation de verres correcteurs améliore-t-elle la vision nocturne ?
• Avez-vous déjà subi une opération des yeux?
• Quels médicaments utilisez-vous ?
• Comment est ton alimentation ?
• Vous êtes-vous récemment blessé aux yeux ou à la tête ?
• Avez-vous des antécédents familiaux de diabète?
• Avez-vous d’autres changements de vision ?
• Quels autres symptômes avez-vous?
• Avez-vous un stress inhabituel, de l’anxiété ou une peur du noir ?

L’examen de la vue comprendra :

• Test de vision des couleurs
• Réflexe lumineux de la pupille
• Réfraction
• Examen rétinien
• Examen à la lampe à fente
• Acuité visuelle

D’autres tests peuvent être effectués :

• Électrorétinogramme (ERG)
• Champ visuel

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Cukras CA, Zein WM, Caruso RC, Tamisage PA. Dégénérescences rétiniennes héréditaires progressives et « stationnaires ». Dans : Yanoff M, Duker JS, éds. Ophtalmologie. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 6.14.

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