Vertige positionnel bénin

Le vertige positionnel bénin est également appelé vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB). Elle est causée par un problème dans l’oreille interne.

L’oreille interne a des tubes remplis de liquide appelés canaux semi-circulaires. Lorsque vous vous déplacez, le fluide se déplace à l’intérieur de ces tubes. Les canaux sont très sensibles à tout mouvement du fluide. La sensation du fluide se déplaçant dans le tube indique à votre cerveau la position de votre corps. Cela vous aide à garder votre équilibre.

Le VPPB survient lorsque de petits morceaux de calcium osseux (appelés canaliths) se libèrent et flottent à l’intérieur du tube. Cela envoie des messages confus à votre cerveau sur la position de votre corps.

Le VPPB n’a pas de facteurs de risque majeurs. Cependant, votre risque de développer un VPPB peut augmenter si vous avez :

• Membres de la famille avec BPPV
• A déjà eu une blessure à la tête (même une légère bosse à la tête)
• Avait une infection de l’oreille interne appelée labyrinthite

Les symptômes du VPPB comprennent l’un des éléments suivants :

• Vous avez l’impression de tourner ou de bouger
• L’impression que le monde tourne autour de vous
• Perte d’équilibre
• Nausée et vomissements
• Perte auditive
• Problèmes de vision, comme le sentiment que les choses sautent ou bougent

La sensation de tournoyer :

• Est généralement déclenché en bougeant la tête
• Commence souvent soudainement
• Dure de quelques secondes à quelques minutes

Certaines positions peuvent déclencher la sensation de rotation :

• Se retourner dans le lit
• Pencher la tête pour regarder quelque chose

Votre fournisseur de soins de santé fera un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux.

Pour diagnostiquer le VPPB, votre fournisseur peut effectuer un test appelé la manœuvre de Dix-Hallpike.

• Votre fournisseur tient votre tête dans une certaine position. Ensuite, on vous demande de vous allonger rapidement en arrière sur une table.
• Pendant que vous faites cela, votre fournisseur recherchera des mouvements oculaires anormaux (appelés nystagmus) et vous demandera si vous avez l’impression de tourner.

Si ce test ne montre pas un résultat clair, vous pouvez être invité à faire d’autres tests.

Vous pouvez subir des tests du cerveau et du système nerveux (neurologiques) pour écarter d’autres causes. Ceux-ci peuvent inclure :

• Électroencéphalogramme (EEG)
• Electronystagmographie (ENG)
• TDM de la tête
• IRM de la tête
• Test auditif
• Angiographie par résonance magnétique de la tête
• Réchauffer et refroidir l’oreille interne avec de l’eau ou de l’air pour tester les mouvements oculaires (stimulation calorique)

Votre fournisseur peut effectuer une procédure appelée (manœuvre d’Epley). C’est une série de mouvements de la tête pour repositionner les canalithes dans votre oreille interne. La procédure peut devoir être répétée si les symptômes réapparaissent, mais ce traitement fonctionne mieux pour guérir le VPPB.

Votre fournisseur peut vous enseigner d’autres exercices de repositionnement que vous pouvez faire à la maison, mais cela peut prendre plus de temps que la manœuvre d’Epley pour fonctionner. D’autres exercices, tels que la thérapie de l’équilibre, peuvent aider certaines personnes.

Certains médicaments peuvent aider à soulager les sensations de rotation :

• Antihistaminiques
• Anticholinergiques
• Sédatifs-hypnotiques

Mais, ces médicaments ne fonctionnent souvent pas bien pour traiter le vertige.

Suivez les instructions sur la façon de prendre soin de vous à la maison. Pour éviter que vos symptômes ne s’aggravent, évitez les positions qui les déclenchent.

Le VPPB est inconfortable, mais il peut généralement être traité avec la manœuvre d’Epley. Il peut revenir sans avertissement.

Les personnes souffrant de vertiges sévères peuvent se déshydrater en raison de vomissements fréquents.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous développez le vertige.
• Le traitement du vertige ne fonctionne pas.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez également des symptômes tels que :

• Faiblesse
• Troubles de l’élocution
• Problèmes de vue

Ceux-ci peuvent être des signes d’un état plus grave.

Évitez les positions de la tête qui déclenchent le vertige positionnel.

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