vendredi, novembre 8, 2024

Verrues génitales

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Causes

Le virus qui cause les verrues génitales est appelé papillomavirus humain (HPV). L’infection au VPH est l’infection sexuellement transmissible (IST) la plus courante. Il existe plus de 180 types de VPH. Beaucoup ne causent aucun problème. Certains provoquent des verrues sur d’autres parties du corps et non sur les organes génitaux. Les types 6 et 11 sont le plus souvent liés aux verrues génitales.

Certains autres types de VPH peuvent entraîner des modifications précancéreuses du col de l’utérus ou un cancer du col de l’utérus. On les appelle types de VPH à haut risque. Ils peuvent également entraîner un cancer du vagin ou de la vulve, un cancer de l’anus et un cancer de la gorge ou de la bouche.

Faits importants sur le VPH :

  • L’infection au VPH se transmet d’une personne à une autre par contact sexuel impliquant l’anus, la bouche ou le vagin. Le virus peut se propager, même si vous ne voyez PAS les verrues.
  • Vous pouvez ne pas voir de verrues pendant 6 semaines à 6 mois après avoir été infecté. Vous ne les remarquerez peut-être pas pendant des années.
  • Toutes les personnes ayant été en contact avec le virus HPV et les verrues génitales ne les développeront pas.

Vous êtes plus susceptible d’avoir des verrues génitales et de les propager plus rapidement si vous :

  • Avoir plusieurs partenaires sexuels
  • Sont sexuellement actifs à un âge précoce
  • Utiliser du tabac ou de l’alcool
  • Avoir une infection virale, comme l’herpès, et être stressé en même temps
  • êtes enceinte
  • Avoir un système immunitaire affaibli en raison d’une maladie telle que le diabète, la grossesse, le VIH/SIDA ou à cause de médicaments

Si un enfant a des verrues génitales, l’abus sexuel doit être suspecté comme cause possible.

Symptômes

Les verrues génitales peuvent être si petites que vous ne pouvez pas les voir.

Les verrues peuvent ressembler à :

  • Taches de couleur chair qui sont surélevées ou plates
  • Des excroissances qui ressemblent au sommet d’un chou-fleur

Chez les femmes, les verrues génitales peuvent être trouvées :

  • À l’intérieur du vagin ou de l’anus
  • En dehors du vagin ou de l’anus, ou sur la peau à proximité
  • Sur le col de l’utérus à l’intérieur du corps

Chez les hommes, les verrues génitales peuvent être trouvées sur :

  • Pénis
  • Scrotum
  • Région de l’aine
  • Les cuisses
  • À l’intérieur ou autour de l’anus

Les verrues génitales peuvent également survenir sur :

  • Lèvres
  • Bouche
  • Langue
  • Gorge

Les autres symptômes sont rares, mais peuvent inclure :

  • Humidité accrue dans la région génitale près des verrues
  • Augmentation des pertes vaginales
  • Démangeaisons génitales
  • Saignements vaginaux pendant ou après les rapports sexuels

Examens Et Tests

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Chez les femmes, cela comprend un examen pelvien.

Une procédure de bureau appelée colposcopie est utilisée pour repérer les verrues qui ne peuvent pas être vues à l’œil nu. Il utilise une lumière et un microscope de faible puissance pour aider votre fournisseur à trouver et ensuite prélever des échantillons (biopsie) des zones anormales de votre col de l’utérus. La colposcopie est généralement effectuée en réponse à un test Pap anormal.

Le virus qui cause les verrues génitales peut provoquer des résultats anormaux sur un test Pap. Si vous présentez ces types de changements, vous aurez peut-être besoin de frottis Pap ou d’une colposcopie plus fréquents.

Un test ADN HPV peut indiquer si vous avez un type de HPV à haut risque connu pour causer le cancer du col de l’utérus. Ce test peut être fait :

  • Si vous avez des verrues génitales
  • Comme test de dépistage pour les femmes de plus de 30 ans
  • Chez les femmes de tout âge qui ont un résultat de test Pap légèrement anormal

Assurez-vous de subir un dépistage du cancer du col de l’utérus, du vagin, de la vulve ou de l’anus si vous avez reçu un diagnostic de verrues génitales.

Traitement

Les verrues génitales doivent être traitées par un médecin. N’utilisez pas de médicaments en vente libre destinés à d’autres types de verrues.

Le traitement peut inclure :

  • Médicaments appliqués sur les verrues génitales ou injectés par votre médecin
  • Médicament sur ordonnance que vous appliquez à la maison plusieurs fois par semaine

Les verrues peuvent également être enlevées avec des procédures mineures, notamment :

  • Congélation (cryochirurgie)
  • Brûlure (électrocautérisation)
  • Thérapie au laser
  • Opération

Si vous avez des verrues génitales, tous vos partenaires sexuels doivent être examinés par un prestataire et traités si des verrues sont détectées. Même si vous ne présentez pas de symptômes, vous devez être traité. Cela permet d’éviter les complications et d’éviter de transmettre la maladie à d’autres.

Vous devrez retourner voir votre fournisseur après le traitement pour vous assurer que toutes les verrues ont disparu.

Les tests Pap de routine sont recommandés si vous êtes une femme qui a eu des verrues génitales ou si votre partenaire en a eu. Si vous aviez des verrues sur le col de l’utérus, vous devrez peut-être subir un test Pap tous les 3 à 6 mois après le premier traitement.

Les femmes présentant des modifications précancéreuses causées par une infection au VPH peuvent avoir besoin d’un traitement supplémentaire.

Pronostic Outlook

De nombreuses jeunes femmes sexuellement actives sont infectées par le VPH. Dans de nombreux cas, le VPH disparaît de lui-même.

La plupart des hommes infectés par le VPH ne développent jamais de symptômes ou de problèmes liés à l’infection. Cependant, ils peuvent toujours le transmettre à leurs partenaires sexuels actuels et parfois futurs. Les hommes courent un risque accru de cancer du pénis, de l’anus et de la gorge s’ils ont des antécédents d’infection au VPH.

Même après avoir été traité pour des verrues génitales, vous pouvez toujours infecter d’autres personnes.

Complications possibles

Certains types de VPH peuvent causer le cancer du col de l’utérus et de la vulve. Ils sont la principale cause de cancer du col de l’utérus.

Les verrues génitales peuvent devenir nombreuses et assez grosses. Ceux-ci auront besoin d’un traitement supplémentaire.

Quand contacter un professionnel de la santé

Contactez votre fournisseur si :

  • Un partenaire sexuel actuel ou passé a des verrues génitales.
  • Vous avez des verrues visibles sur vos organes génitaux externes, des démangeaisons, des pertes ou des saignements vaginaux anormaux. Gardez à l’esprit que les verrues génitales peuvent ne pas apparaître pendant des mois ou des années après un contact sexuel avec une personne infectée.
  • Vous pensez qu’un jeune enfant pourrait avoir des verrues génitales.

Les femmes devraient commencer à subir un test de Pap à l’âge de 21 ans.

La prévention

Le VPH peut être transmis d’une personne à l’autre même en l’absence de verrues visibles ou d’autres symptômes. Pratiquer des relations sexuelles protégées peut aider à réduire votre risque de contracter le VPH et le cancer du col de l’utérus :

  • Utilisez toujours des préservatifs masculins et féminins. Mais sachez que les préservatifs ne peuvent pas vous protéger complètement. En effet, le virus ou les verrues peuvent également se trouver sur la peau à proximité.
  • N’ayez qu’un seul partenaire sexuel, dont vous savez qu’il n’est pas infecté.
  • Limitez le nombre de partenaires sexuels que vous avez au fil du temps.
  • Évitez les partenaires qui participent à des activités sexuelles à haut risque.

Un vaccin contre le VPH est disponible :

  • Il protège contre les types de VPH qui causent la plupart des cancers du VPH chez les femmes et les hommes. Les vaccins NE traitent PAS les verrues génitales, ils préviennent l’infection.
  • Le vaccin peut être administré aux garçons et aux filles de 9 à 12 ans. Si le vaccin est administré à cet âge, il s’agit d’une série de 2 injections.
  • Si le vaccin est administré à 15 ans ou plus, il s’agit d’une série de 3 injections.
  • Le vaccin peut être administré aux adultes jusqu’à 45 ans.

Demandez à votre prestataire si le vaccin contre le VPH est bon pour vous ou votre enfant.

Les références

Bonnez W. Papillomavirus. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 143.

Site Web des Centres de contrôle et de prévention des maladies. Virus du papillome humain (VPH). www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine.html. Mis à jour le 29 octobre 2020. Consulté le 17 mars 2021.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Maladies virales. Dans : James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, éd. Maladies de la peau d’Andrews : dermatologie clinique. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 19.

Kirnbauer R, Lenz P. Papillomavirus humains. Dans : Bologne JL, Schaffer JV, Cerroni L, éd. Dermatologie. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap 79.

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