Ventricule droit à double issue


causes

Dans une structure cardiaque normale, l’aorte se connecte au VG. L’artère pulmonaire est normalement reliée au RV. Dans DORV, les deux artères sortent du RV. C’est un problème parce que le RV transporte du sang pauvre en oxygène. Ce sang circule ensuite dans tout le corps.

Un autre défaut appelé défaut septal ventriculaire (VSD) se produit toujours avec DORV.

Derecha ventriculaire double salida

La double salida ventricular derecha (DSVD) es una cardiopatía congénita en la cual la aorta y la arteria pulmonar salen del ventrículo derecho. Esta configuración permite que la mer désoxygénée llevada a todo el cuerpo. El cuerpo no puede obtener suficiente oxígeno, haciendo que el corazón trabaje más fuerte para tratar de traer más sangre oxigenada al organizations.

Le sang riche en oxygène des poumons s’écoule du côté gauche du cœur, à travers l’ouverture du VSD et dans le RV. Cela aide le nourrisson atteint de DORV en permettant au sang riche en oxygène de se mélanger au sang pauvre en oxygène. Même avec ce mélange, le corps peut ne pas recevoir suffisamment d’oxygène. Cela oblige le cœur à travailler plus fort pour répondre aux besoins du corps. Il existe plusieurs types de DORV.

La différence entre ces types est l’emplacement du VSD en ce qui concerne l’emplacement de l’artère pulmonaire et de l’aorte. Les symptômes et la gravité du problème dépendront du type de DORV. La présence d’une sténose de la valve pulmonaire affecte également la condition.

Les personnes atteintes de DORV ont souvent d’autres malformations cardiaques, telles que :

  • Défauts du coussin endocardique (les parois séparant les quatre cavités cardiaques sont mal formées ou absentes)
  • Coarctation de l’aorte (rétrécissement de l’aorte)
  • Problèmes de valve mitrale
  • Atrésie pulmonaire (la valve pulmonaire ne se forme pas correctement)
  • Sténose de la valve pulmonaire (rétrécissement de la valve pulmonaire)
  • Arc aortique droit (l’arc aortique est à droite au lieu de gauche)
  • Transposition des grandes artères (l’aorte et l’artère pulmonaire sont commutées)

Symptômes

Les signes de DORV peuvent inclure :

  • Hypertrophie du coeur
  • Souffle au coeur
  • Respiration rapide
  • Rythme cardiaque rapide

Les symptômes de DORV peuvent inclure :

  • Mauvaise alimentation due à la fatigue facile
  • Couleur bleutée de la peau et des lèvres
  • Clubbing (épaississement du lit des ongles) des orteils et des doigts (signe tardif)
  • Incapacité à prendre du poids et à grandir
  • Coloration pâle
  • Transpiration
  • Jambes ou abdomen enflés
  • Difficulté à respirer

Examens et tests

Les tests pour diagnostiquer DORV comprennent :

  • Radiographies pulmonaires
  • Examen échographique du cœur (échocardiogramme)
  • Passage d’un tube mince et flexible dans le cœur pour mesurer la pression artérielle et injecter un colorant pour des images spéciales du cœur et des artères (cathétérisme cardiaque)
  • IRM cardiaque

Traitement

Le traitement nécessite une intervention chirurgicale pour fermer le trou dans le cœur et diriger le sang du ventricule gauche vers l’aorte. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour déplacer l’artère pulmonaire ou l’aorte.

Les facteurs qui déterminent le type et le nombre d’opérations dont le bébé a besoin comprennent :

  • Le type de DORV
  • La gravité du défaut
  • La présence d’autres problèmes cardiaques
  • L’état général de l’enfant

Pronostic des perspectives

La santé du bébé dépend de :

  • La taille et l’emplacement du VSD
  • La taille des chambres de pompage
  • L’emplacement de l’aorte et de l’artère pulmonaire
  • La présence d’autres complications (telles que la coarctation de l’aorte et des problèmes de valve mitrale)
  • L’état de santé général du bébé au moment du diagnostic
  • Si des lésions pulmonaires se sont produites à cause d’une trop grande quantité de sang circulant dans les poumons pendant une longue période

Complications possibles

Les complications de DORV peuvent inclure :

  • Arrêt cardiaque
  • Hypertension artérielle dans les poumons, qui non traitée peut entraîner des lésions pulmonaires permanentes
  • Décès

Les enfants atteints de cette maladie cardiaque peuvent avoir besoin de prendre des antibiotiques avant un traitement dentaire. Cela prévient les infections autour du cœur. Des antibiotiques peuvent également être nécessaires après la chirurgie.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur de soins de santé si votre enfant semble se fatiguer facilement, a de la difficulté à respirer ou a la peau ou les lèvres bleutées. Vous devriez également consulter votre fournisseur si votre bébé ne grandit pas ou ne prend pas de poids.

Les références

Bichell D. Ventricule droit à double issue. Dans : Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Maladie cardiaque critique chez les nourrissons et les enfants. 3e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 58.

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