Varices

Normalement, des valves unidirectionnelles dans les veines de vos jambes permettent au sang de remonter vers le cœur. Lorsque les valves ne fonctionnent pas correctement, elles permettent au sang de remonter dans la veine. La veine gonfle à cause du sang qui s’y accumule, ce qui provoque des varices.

Les varices sont courantes et touchent plus de femmes que d’hommes. Ils ne causent pas de problèmes à la plupart des gens. Cependant, si le flux sanguin dans les veines s’aggrave, des problèmes tels que gonflement et douleur des jambes, caillots sanguins et changements cutanés peuvent être présents.

Les facteurs de risque comprennent :

• Âge avancé
• Être une femme (les changements hormonaux de la puberté, de la grossesse et de la ménopause peuvent entraîner des varices, et la prise de pilules contraceptives ou de remplacement hormonal peut augmenter votre risque)
• Naître avec des valves défectueuses
• Obésité
• Grossesse
• Antécédents de caillots sanguins dans vos jambes
• Debout ou assis pendant de longues périodes
• Antécédents familiaux de varices

Les symptômes des varices comprennent :

• Plénitude, lourdeur, courbatures et parfois douleurs dans les jambes
• Veines visibles et gonflées
• Des veines plus petites que vous pouvez voir à la surface de la peau, appelées varicosités.
• Crampes à la cuisse ou au mollet (souvent la nuit)
• Léger gonflement des pieds ou des chevilles
• Démangeaison
• Symptômes des jambes sans repos

Si le flux sanguin dans les veines s’aggrave, les symptômes peuvent inclure :

• Gonflement des jambes
• Douleur à la jambe ou au mollet après être resté assis ou debout pendant de longues périodes
• Changements de couleur de peau des jambes ou des chevilles
• Peau sèche, irritée et squameuse qui peut se fissurer facilement
• Plaies cutanées (ulcères) qui ne guérissent pas facilement
• Épaississement et durcissement de la peau des jambes et des chevilles (cela peut se produire avec le temps)

Votre fournisseur de soins de santé examinera vos jambes pour rechercher un gonflement, des changements de couleur de peau ou des plaies. Votre fournisseur peut également :

• Vérifier le flux sanguin dans les veines
• Exclure d’autres problèmes avec les jambes (comme un caillot de sang)

Les varices sont des veines superficielles élargies, tordues et douloureuses résultant de valves qui fonctionnent mal. Les varices se produisent généralement dans les veines des jambes, bien qu’elles puissent se produire ailleurs. Il s’agit d’une affection courante, touchant principalement les femmes.

Votre fournisseur peut vous suggérer de prendre les mesures d’auto-soins suivantes pour vous aider à gérer les varices :

• Portez des bas de compression pour réduire l’enflure. Ces bas serrent doucement vos jambes pour faire remonter le sang vers votre cœur.
• NE PAS rester assis ou debout pendant de longues périodes. Même bouger légèrement vos jambes aide à maintenir la circulation sanguine.
• Levez vos jambes au-dessus de votre cœur 3 ou 4 fois par jour pendant 15 minutes à la fois.
• Soignez les plaies si vous avez des plaies ouvertes ou des infections. Votre fournisseur peut vous montrer comment.
• Perdez du poids si vous êtes en surpoids.
• Faites plus d’exercice. Cela peut vous aider à perdre du poids et à faire remonter le sang dans vos jambes. La marche ou la natation sont de bonnes options.
• Si vous avez la peau sèche ou craquelée sur vos jambes, une hydratation peut aider. Cependant, certains soins de la peau peuvent aggraver le problème. Parlez à votre fournisseur avant d’utiliser des lotions, des crèmes ou des onguents antibiotiques. Votre fournisseur peut vous recommander des lotions qui peuvent vous aider.

Si seulement un petit nombre de varices sont présentes, les procédures suivantes peuvent être utilisées :

• Sclérothérapie. De l’eau salée ou une solution chimique est injectée dans la veine. La veine durcit et disparaît.
• Phlébectomie. De petites incisions chirurgicales sont faites dans la jambe près de la veine endommagée. La veine est retirée par l’une des coupes.
• Si les varices sont plus grandes, plus longues ou plus étendues sur la jambe, votre fournisseur vous proposera une procédure utilisant un tel laser ou une radiofréquence, qui peut être effectuée dans le bureau ou la clinique du fournisseur.

Les varices ont tendance à s’aggraver avec le temps. Prendre des mesures d’auto-soins peut aider à soulager les courbatures et la douleur, empêcher les varices de s’aggraver et prévenir des problèmes plus graves.

Appelez votre fournisseur si :

• Les varices sont douloureuses.
• Ils s’aggravent ou ne s’améliorent pas avec les soins personnels, par exemple en portant des bas de compression ou en évitant de rester debout ou assis trop longtemps.
• Vous avez une augmentation soudaine de la douleur ou de l’enflure, de la fièvre, une rougeur de la jambe ou des plaies aux jambes.
• Vous développez des plaies aux jambes qui ne guérissent pas.

Freischlag JA, Heller JA. Maladie veineuse. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuel de chirurgie Sabiston. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 64.

Iafrati MD, O’Donnell TF. Varices : traitement chirurgical. Dans : Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgie vasculaire et thérapie endovasculaire de Rutherford. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 154.

Sadek M, Kabnick LS. Varices : ablation endoveineuse et sclérothérapie. Dans : Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgie vasculaire et thérapie endovasculaire de Rutherford. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 155.