UTI liée au cathéter

De nombreux types de bactéries ou de champignons peuvent provoquer une infection urinaire liée au cathéter. Ce type d’infection urinaire est plus difficile à traiter avec des antibiotiques courants.

Les raisons courantes d’avoir un cathéter à demeure sont :

• Fuite urinaire (incontinence)
• Ne pas pouvoir vider sa vessie
• Chirurgie de la vessie, de la prostate ou du vagin

Pendant un séjour à l’hôpital, vous pouvez avoir une sonde à demeure :

• Juste après tout type de chirurgie
• Si vous ne parvenez pas à uriner
• Si la quantité d’urine que vous produisez doit être surveillée
• Si vous êtes très malade et ne pouvez pas contrôler votre urine

Certains des symptômes courants sont :

• Couleur d’urine anormale ou urine trouble
• Sang dans les urines (hématurie)
• Odeur d’urine nauséabonde ou forte
• Besoin fréquent et fort d’uriner
• Pression, douleur ou spasmes dans le dos ou la partie inférieure de votre ventre

Autres symptômes pouvant survenir avec une infection urinaire :

• Frissons
• Fièvre
• Point de côté
• Changements mentaux ou confusion (ceux-ci peuvent être les seuls signes d’une infection urinaire chez une personne âgée)

Les tests d’urine vérifieront l’infection :

• L’analyse d’urine peut montrer des globules blancs (WBC) ou des globules rouges (RBC).
• La culture d’urine peut aider à déterminer le type de bactéries dans l’urine. Cela aidera votre fournisseur de soins de santé à choisir le meilleur antibiotique à utiliser.

Votre fournisseur peut recommander :

• Échographie de l’abdomen ou du bassin
• Examen tomodensitométrique de l’abdomen ou du bassin

Les personnes ayant une sonde à demeure auront souvent une analyse d’urine et une culture anormales à partir de l’urine dans le sac. Mais même si ces tests sont anormaux, il se peut que vous n’ayez pas d’infection urinaire. Ce fait rend plus difficile pour votre fournisseur de choisir de vous traiter ou non.

Si vous présentez également des symptômes d’une infection urinaire, votre fournisseur de soins vous traitera probablement avec des antibiotiques.

Si vous ne présentez aucun symptôme, votre prestataire vous traitera avec des antibiotiques uniquement si :

• Tu es enceinte
• Vous subissez une intervention liée aux voies urinaires

La plupart du temps, vous pouvez prendre des antibiotiques par voie orale. Il est très important de tous les prendre, même si vous vous sentez mieux avant de les avoir terminés. Si votre infection est plus grave, vous pouvez recevoir un médicament dans la veine. Vous pouvez également recevoir des médicaments pour réduire les spasmes de la vessie.

Vous aurez besoin de plus de liquides pour éliminer les bactéries de votre vessie. Si vous vous soignez à la maison, cela peut signifier boire six à huit verres de liquide par jour. Vous devriez demander à votre fournisseur quelle quantité de liquide est sans danger pour vous. Évitez les liquides qui irritent votre vessie, comme l’alcool, les jus d’agrumes et les boissons contenant de la caféine.

Après avoir terminé votre traitement, vous pouvez avoir un autre test d’urine. Ce test permettra de s’assurer que les germes ont disparu.

Votre cathéter devra être changé lorsque vous aurez une infection urinaire. Si vous avez de nombreuses infections urinaires, votre fournisseur peut retirer le cathéter. Le prestataire peut également :

• Vous demander d’insérer une sonde urinaire par intermittence afin de ne pas en garder une tout le temps
• Suggérer d’autres dispositifs de collecte d’urine
• Suggérer une intervention chirurgicale pour que vous n’ayez pas besoin d’un cathéter
• Utilisez un cathéter à revêtement spécial qui peut réduire le risque d’infection
• Prescrire un antibiotique à faible dose ou un autre antibactérien à prendre tous les jours

Cela peut aider à empêcher les bactéries de se développer dans votre cathéter.

Les infections urinaires liées aux cathéters peuvent être plus difficiles à traiter que les autres infections urinaires. Avoir de nombreuses infections au fil du temps peut entraîner des lésions rénales ou des calculs rénaux et vésicaux.

Une infection urinaire non traitée peut développer des lésions rénales ou des infections plus graves.

Appelez votre fournisseur si vous avez :

• Tout symptôme d’une infection urinaire

• Douleur au dos ou au flanc

• Fièvre
• Vomissement

Si vous avez une sonde à demeure, vous devez faire ces choses pour aider à prévenir l’infection :

• Nettoyez le pourtour de l’ouverture du cathéter tous les jours.
• Nettoyez le cathéter avec de l’eau et du savon tous les jours.
• Nettoyez soigneusement votre région rectale après chaque selle.
• Gardez votre sac de drainage plus bas que votre vessie. Cela empêche l’urine dans le sac de retourner dans votre vessie.
• Videz le sac de drainage au moins une fois toutes les 8 heures, ou chaque fois qu’il est plein.
• Faites changer votre cathéter à demeure au moins une fois par mois.
• Lavez-vous les mains avant et après avoir touché votre urine.

Site Web des Centres de contrôle et de prévention des maladies. Infections urinaires associées au cathéter (CAUTI). www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. Mis à jour le 16 octobre 2015. Consulté le 30 avril 2020.

Jacob JM, Sundaram CP. Cathétérisme urinaire inférieur. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, éd. Urologie Campbell-Walsh-Wein. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 11.

Nicolle LE, Drekonja D. Approche du patient présentant une infection urinaire. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 268.

Trautner BW, Hooton TM. Infections urinaires associées aux soins. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 302.