Urticaire pigmentaire

L’urticaire pigmentaire survient lorsqu’il y a trop de cellules inflammatoires (mastocytes) dans la peau. Les mastocytes sont des cellules du système immunitaire qui aident le corps à combattre les infections. Les mastocytes fabriquent et libèrent de l’histamine, ce qui provoque un gonflement et une inflammation des tissus voisins.

Les choses qui peuvent déclencher la libération d’histamine et les symptômes cutanés comprennent :

• Frotter la peau
• infections
• Exercer
• Boire des liquides chauds, manger des aliments épicés
• Changements de température, comme la chaleur ou le froid
• Stress ou anxiété
• Médicaments, tels que l’aspirine ou d’autres AINS, la codéine, la morphine, le colorant radiographique, certains médicaments anesthésiques et l’alcool

L’urticaire pigmentaire est plus fréquente chez les enfants. Cela peut aussi arriver aux adultes.

Le principal symptôme est des taches brunâtres sur la peau. Ces patchs contiennent des cellules appelées mastocytes. Lorsque les mastocytes libèrent l’histamine chimique, les patchs se transforment en bosses ressemblant à de la ruche. Les enfants plus jeunes peuvent développer une ampoule remplie de liquide si la bosse est grattée.

Le visage peut également devenir rapidement rouge.

Dans les cas graves, ces symptômes peuvent survenir :

• La diarrhée
• Évanouissement (peu fréquent)
• Mal de tête
• Respiration sifflante
• Rythme cardiaque rapide
• Douleur abdominale

Le fournisseur de soins de santé examinera la peau. Le prestataire peut suspecter une urticaire pigmentaire lorsque les plaques cutanées sont frottées et que des bosses surélevées (urticaire) se développent. C’est ce qu’on appelle le signe de Darier.

Les tests pour vérifier cette condition sont :

• Biopsie cutanée pour rechercher un nombre plus élevé de mastocytes
• Imagerie ou tests de laboratoire si des symptômes autres qu’une éruption cutanée sont présents
• Tests sanguins pour le nombre de cellules sanguines et les niveaux de tryptase sanguine (la tryptase est une enzyme présente dans les mastocytes)
• La biopsie de la moelle osseuse peut être recommandée chez l’adulte

Évitez les déclencheurs de libération d’histamine. Les déclencheurs comprennent les piqûres et piqûres d’insectes, l’exposition à des températures extrêmes, certains médicaments et le frottement des lésions cutanées.

Les médicaments antihistaminiques peuvent aider à soulager les symptômes tels que les démangeaisons et les bouffées vasomotrices. Discutez avec votre fournisseur du type d’antihistaminique à utiliser. Les corticostéroïdes appliqués sur la peau et la luminothérapie peuvent également être utilisés dans certains cas.

Votre médecin peut vous prescrire d’autres types de médicaments pour traiter les symptômes des formes graves et inhabituelles d’urticaire pigmentaire.

L’urticaire pigmentaire disparaît à la puberté chez environ la moitié des enfants atteints. Les symptômes s’améliorent généralement chez les autres à mesure qu’ils atteignent l’âge adulte.

Chez l’adulte, l’urticaire pigmentaire peut entraîner une mastocytose systémique. Il s’agit d’une maladie grave qui peut affecter les os, le cerveau, les nerfs et le système digestif.

Les principaux problèmes sont l’inconfort lié aux démangeaisons et l’inquiétude concernant l’apparence des boutons. D’autres problèmes tels que la diarrhée et les évanouissements sont rares.

Les piqûres d’insectes peuvent également provoquer une mauvaise réaction allergique chez les personnes atteintes d’urticaire pigmentaire. Demandez à votre fournisseur si vous devez emporter une trousse d’épinéphrine à utiliser si vous vous faites piquer par une abeille.

Appelez votre médecin si vous remarquez des symptômes d’urticaire pigmentaire.

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