Uropathie obstructive

L’uropathie obstructive survient lorsque l’urine ne peut pas s’écouler par les voies urinaires. L’urine remonte dans le rein et le fait gonfler. Cette condition est connue sous le nom d’hydronéphrose.

L’uropathie obstructive peut affecter un ou les deux reins. Cela peut survenir soudainement ou être un problème à long terme.

Les causes courantes d’uropathie obstructive comprennent :

• Pierres vésicales
• Calculs rénaux
• Hyperplasie bénigne de la prostate (hypertrophie de la prostate)
• Cancer avancé de la prostate
• Cancer de la vessie ou de l’uretère
• Cancer du colon
• Cancer du col de l’utérus ou de l’utérus
• Cancer des ovaires
• Tout cancer qui se propage
• Tissu cicatriciel qui se produit à l’intérieur ou à l’extérieur des uretères
• Tissu cicatriciel qui se produit à l’intérieur de l’urètre
• Problèmes avec les nerfs qui alimentent la vessie

Les symptômes dépendent du fait que le problème commence lentement ou soudainement, et si un ou les deux reins sont impliqués. Les symptômes peuvent inclure :

• Douleur légère à sévère dans le flanc. La douleur peut être ressentie d’un côté ou des deux.
• Fièvre.
• Nausées ou vomissements.
• Gain de poids ou gonflement (œdème) des reins.

Vous pouvez également avoir des problèmes pour uriner, tels que :

• Envie d’uriner souvent
• Diminution de la force du jet d’urine ou difficulté à uriner
• ruissellement d’urine
• Ne pas avoir l’impression que la vessie est vidée
• Besoin d’uriner plus souvent la nuit
• Diminution de la quantité d’urine
• Fuite d’urine (incontinence)
• Sang dans les urines

Votre fournisseur de soins de santé ordonnera des études fonctionnelles ou d’imagerie pour détecter l’uropathie obstructive. Les tests couramment utilisés comprennent :

• Échographie de l’abdomen ou du bassin
• CT scan de l’abdomen ou du bassin
• Pyélogramme intraveineux (IVP)
• Cystouréthographie mictionnelle
• Scan nucléaire rénal
• IRM
• Test urodynamique
• Cystoscopie

Des médicaments peuvent être utilisés si la cause est une hypertrophie de la prostate.

Des stents ou des drains placés dans l’uretère ou dans une partie du rein appelée bassin rénal peuvent apporter un soulagement à court terme des symptômes.

Des tubes de néphrostomie, qui drainent l’urine des reins par le dos, peuvent être utilisés pour contourner le blocage.

Un cathéter de Foley, placé à travers l’urètre dans la vessie, peut également aider à l’écoulement de l’urine.

Un soulagement à court terme du blocage est possible sans chirurgie. Cependant, la cause du blocage doit être éliminée et le système urinaire réparé. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour un soulagement à long terme du problème.

Le rein peut devoir être retiré si le blocage entraîne une perte de fonction grave.

Si le blocage survient soudainement, les dommages aux reins sont moins probables si le problème est détecté et réparé immédiatement. Souvent, les dommages aux reins disparaissent. Des dommages à long terme aux reins peuvent survenir si le blocage est présent depuis longtemps.

Si un seul rein est endommagé, les problèmes rénaux chroniques sont moins probables.

Vous pourriez avoir besoin d’une dialyse ou d’une greffe de rein s’il y a des dommages aux deux reins et qu’ils ne fonctionnent pas, même après la réparation de l’obstruction.

L’uropathie obstructive peut causer des dommages permanents et graves aux reins, entraînant une insuffisance rénale.

Si le problème a été causé par un blocage de la vessie, la vessie peut avoir des dommages à long terme. Cela peut entraîner des problèmes de vidange de la vessie ou des fuites d’urine.

L’uropathie obstructive est liée à des risques plus élevés d’infections des voies urinaires.

Appelez votre fournisseur de soins si vous présentez des symptômes d’uropathie obstructive.

L’uropathie obstructive peut être prévenue en traitant les troubles qui peuvent la provoquer.

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