Urine – sanglante

Il existe de nombreuses causes possibles de sang dans les urines.

Une urine sanglante peut être due à un problème au niveau des reins ou d’autres parties des voies urinaires, telles que :

• Cancer de la vessie ou du rein
• Infection de la vessie, des reins, de la prostate ou de l’urètre
• Inflammation de la vessie, de l’urètre, de la prostate ou des reins (glomérulonéphrite)
• Blessure à la vessie ou aux reins
• Calculs rénaux ou vésicaux
• Maladie rénale après une angine streptococcique (glomérulonéphrite post-streptococcique), une cause fréquente de sang dans les urines chez les enfants
• Insuffisance rénale
• Polykystose rénale
• Procédure récente des voies urinaires telle que cathétérisme, circoncision, chirurgie ou biopsie rénale

S’il n’y a pas de problème structurel ou anatomique avec vos reins, vos voies urinaires, votre prostate ou vos organes génitaux, votre médecin peut vérifier si vous souffrez d’un trouble de la coagulation. Les causes peuvent inclure :

• Troubles hémorragiques (comme l’hémophilie)
• Caillot de sang dans les reins
• Médicaments anticoagulants (tels que l’aspirine ou la warfarine)
• Drépanocytose
• Thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes)

Le sang qui semble être dans l’urine peut en fait provenir d’autres sources, telles que :

• Le vagin (chez les femmes)
• Éjaculation, souvent due à un problème de prostate (chez les hommes)
• Une selle

L’urine peut également devenir rouge à cause de certains médicaments, betteraves ou autres aliments.

Il est possible que vous ne voyiez pas de sang dans vos urines, car il s’agit d’une petite quantité microscopique. Votre fournisseur de soins de santé peut le trouver en vérifiant votre urine lors d’un examen de routine.

N’ignorez jamais le sang que vous voyez dans l’urine. Faites-vous examiner par votre fournisseur, surtout si vous avez également :

• Inconfort à la miction
• Urination fréquente
• Perte de poids inexpliquée
• Miction urgente

Appelez immédiatement votre fournisseur si :

• Vous avez de la fièvre, des nausées, des vomissements, des frissons ou des douleurs abdominales, latérales ou dorsales
• Vous êtes incapable d’uriner
• Vous passez des caillots sanguins dans votre urine

Appelez aussi si :

• Vous avez des douleurs lors des rapports sexuels ou des saignements menstruels abondants. Cela peut être dû à un problème lié à votre système reproducteur.
• Vous avez des gouttes d’urine, des mictions nocturnes ou des difficultés à démarrer votre flux d’urine. Cela peut provenir d’un problème de prostate.

Votre fournisseur effectuera un examen physique et posera des questions telles que :

• Quand avez-vous remarqué du sang dans vos urines pour la première fois ? La quantité de votre urine a-t-elle augmenté ou diminué ?
• Quelle est la couleur de votre urine ? Votre urine a-t-elle une odeur ?
• Avez-vous des douleurs à la miction ou d’autres symptômes d’infection?
• Urinez-vous plus souvent ou le besoin d’uriner est-il plus urgent ?
• Quels médicaments prenez-vous ?
• Avez-vous déjà eu des problèmes urinaires ou rénaux, ou avez-vous récemment subi une intervention chirurgicale ou une blessure ?
• Avez-vous récemment mangé des aliments qui peuvent provoquer un changement de couleur, comme des betteraves, des baies ou de la rhubarbe ?

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Échographie abdominale
• Test d’anticorps antinucléaires pour le lupus
• Niveau de créatinine sanguine
• Formule sanguine complète (CBC)
• CT scan de l’abdomen
• Cystoscopie
• Biopsie rénale
• Test streptococcique
• Tests de drépanocytose, problèmes de saignement et autres troubles sanguins
• Analyse d’urine
• Cytologie urinaire
• Culture d’urine
• Collecte d’urine de 24 heures pour la créatinine, les protéines, le calcium
• Tests sanguins tels que les tests PT, PTT ou INR

Le traitement dépendra de la cause du sang dans les urines.

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