Un homme a coupé son pénis avec des ciseaux dans une crise de psychose induite par le cannabis, selon les médecins

Une photo d'une feuille de cannabis

photo: BIBLIOTHÈQUE DE PHOTOS SCIENTIFIQUES via AP Images (PA)

Selon ses médecins, un homme lors d’une séance de bang en Thaïlande s’est terriblement mal passé. Dans un nouveau rapport de cas, ils décrivent comment il « a complètement amputé son pénis » à l’aide de ciseaux, apparemment en raison d’un épisode rare de psychose induite par le cannabis. Bien que les symptômes délirants de l’homme se soient estompés après son admission à l’hôpital et que ses blessures aient été soignées, les médecins n’ont pas été en mesure de rattacher l’appendice perdu.

La blessure bizarre a été détaillée dans un article publié au cours du week-end dans le Journal of Medical Case Reports par des médecins de l’Université de Chiang Mai en Thaïlande.

L’homme de 23 ans aurait été un consommateur régulier de cannabis au cours des deux dernières années, mais avait arrêté au cours des trois mois précédents. Il a ensuite repris son habitude en fumant deux bangs de cannabis, l’équivalent de deux grammes, selon le journal. Deux heures plus tard, il a commencé à éprouver une érection non désirée, ainsi qu’une douleur aiguë sévère et persistante dans son pénis ; il a également signalé que son gland (le bout du pénis) lui semblait «déformé». Pour tenter d’arrêter la douleur, il a décidé de saisir une paire de ciseaux et de « couper la peau du pénis plusieurs fois ». Finalement, il a coupé son pénis, laissant derrière lui un moignon d’un pouce de long.

Sans surprise, l’opération à domicile a fait saigner l’homme. Il a été admis à l’hôpital deux heures après l’amputation et immédiatement traité avec des antibiotiques et un rappel antitétanique. Une intervention chirurgicale d’urgence a arrêté le saignement de l’homme et nettoyé ses plaies, tandis qu’il subissait une procédure pour créer une nouvelle ouverture afin qu’il puisse toujours uriner par son urètre. Malheureusement, bien que le pénis ait été récupéré, il a été jugé trop sale et fragile pour être reconstruit et rattaché. Au moment où les médecins ont vu l’homme, son membre amputé avait même été laissé rampant avec des fourmis (oui, il y a des photos du pénis et du moignon dans le journal, mais je ne recommanderais pas de les voir si vous avez un estomac faible).

Compte tenu du comportement de l’homme, il a également été évalué psychologiquement. Lors de son admission, il a déclaré avoir eu des hallucinations visuelles et auditives, notamment voir des ombres mouvantes et entendre des oiseaux et des insectes. Mais il était par ailleurs cohérent, non suicidaire et a nié avoir des antécédents familiaux ou personnels de dépression, d’automutilation et de tout autre problème lié à sa consommation antérieure de drogue. L’homme a été hospitalisé pendant deux semaines et a reçu des antipsychotiques. Et au moment où il a été libéré, il n’a plus signalé de symptômes délirants.

Parce que les symptômes de l’homme sont apparus peu de temps après qu’il ait ingéré du cannabis et qu’il soit parti après un mois sans prendre de drogue – sans autre explication probable – les médecins lui ont diagnostiqué un trouble psychotique induit par une substance. Les cas de personnes auto-amputées de leur pénis au cours d’une psychose induite par la drogue ne sont pas inconnus, bien qu’ils soient rarement signalés. Encore plus rare est un cas apparemment provoqué par une psychose induite par le cannabis, ont-ils écrit.

De nombreuses études ont montré un lien entre la consommation de cannabis et un risque accru de symptômes aigus de type schizophrénie, bien qu’il soit moins clair si le cannabis augmente réellement le risque de schizophrénie lui-même. Et bien que ce risque soit rare en général, les facteurs possibles incluent le fait d’être jeune et d’ingérer du cannabis riche en THC, le principal ingrédient responsable de la sensation d’euphorie. La douleur aiguë et persistante dans le pénis de l’homme qui a provoqué son amputation peut avoir été une sensation subjective provoquée par son délire, mais elle pourrait aussi avoir été le résultat d’une véritable érection non désirée causée par le cannabis – il n’est tout simplement pas possible de dire non plus façon, les médecins ont conclu.

« En résumé, la psychose induite par le cannabis est un effet indésirable du cannabis, qui peut entraîner une altération du jugement et une automutilation inattendue », ont-ils écrit.

Quant à l’homme lui-même, les médecins ont prévu d’effectuer une autre intervention chirurgicale qui aurait allongé et reconstruit davantage son pénis. Mais le patient a apparemment déménagé et ils ont depuis perdu le contact avec lui.

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