jeudi, décembre 19, 2024

Tympan rompu

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causes

Les otites peuvent provoquer une rupture du tympan. Cela se produit plus souvent chez les enfants. L’infection provoque une accumulation de pus ou de liquide derrière le tympan. Lorsque la pression augmente, le tympan peut s’ouvrir (rupture).

Les dommages au tympan peuvent également survenir à partir de:

  • Un bruit très fort près de l’oreille, comme un coup de feu
  • Un changement rapide de la pression de l’oreille, qui peut se produire lors d’un vol, d’une plongée sous-marine ou d’une conduite en montagne
  • Objets étrangers dans l’oreille
  • Blessure à l’oreille (comme une gifle puissante ou une explosion)
  • Insérer des cotons-tiges ou de petits objets dans les oreilles pour les nettoyer

Symptômes

La douleur à l’oreille peut soudainement diminuer juste après la rupture de votre tympan.

Après la rupture, vous pouvez avoir :

  • Écoulement de l’oreille (l’écoulement peut être clair, pus ou sanglant)
  • Bruit d’oreille/bourdonnement
  • Maux d’oreille ou inconfort de l’oreille
  • Perte auditive dans l’oreille impliquée (la perte auditive peut ne pas être totale)
  • Faiblesse du visage ou vertiges (dans les cas les plus graves)

Examens et tests

Le fournisseur de soins de santé regardera dans votre oreille avec un instrument appelé otoscope. Parfois, ils devront utiliser un microscope pour une meilleure vue. Si le tympan est rompu, le médecin y verra une ouverture. Les os de l’oreille moyenne peuvent également être visibles.

Le pus qui s’écoule de l’oreille peut rendre plus difficile pour le médecin de voir le tympan. Si du pus est présent et bloque la vue du tympan, le médecin peut avoir besoin d’aspirer l’oreille pour éliminer le pus.

Les tests d’audiologie peuvent mesurer la perte d’audition.

Traitement

Vous pouvez prendre des mesures à la maison pour traiter les douleurs aux oreilles.

  • Mettez des compresses chaudes sur l’oreille pour aider à soulager l’inconfort.
  • Utilisez des médicaments comme l’ibuprofène ou l’acétaminophène pour soulager la douleur.

Gardez l’oreille propre et sèche pendant la guérison.

  • Placez des boules de coton dans l’oreille pendant la douche ou le shampooing pour empêcher l’eau de pénétrer dans l’oreille.
  • Évitez de nager ou de mettre la tête sous l’eau.

Votre fournisseur peut vous prescrire des antibiotiques (gouttes orales ou auriculaires) pour prévenir ou traiter une infection.

La réparation du tympan peut être nécessaire pour des trous ou des ruptures plus importants ou si le tympan ne guérit pas tout seul. Cela peut se faire au cabinet ou sous anesthésie.

  • Patchez le tympan avec un morceau de tissu prélevé sur la personne (appelée tympanoplastie). Cette procédure prendra généralement de 30 minutes à 2 heures.
  • Réparez les petits trous dans le tympan en plaçant du gel ou un papier spécial sur le tympan (appelée myringoplastie). Cette procédure prend généralement 10 à 30 minutes.

Pronostic des perspectives

L’ouverture dans le tympan guérit le plus souvent d’elle-même dans les 2 mois s’il s’agit d’un petit trou.

La perte auditive sera de courte durée si la rupture guérit complètement.

Rarement, d’autres problèmes peuvent survenir, tels que :

  • Perte auditive à long terme
  • Propagation de l’infection à l’os derrière l’oreille (mastoïdite)
  • Vertiges et étourdissements à long terme
  • Infection chronique de l’oreille ou drainage de l’oreille

Quand contacter un professionnel de la santé

Si votre douleur et vos symptômes s’améliorent après la rupture de votre tympan, vous pouvez attendre le lendemain pour consulter votre fournisseur.

Appelez votre fournisseur immédiatement après la rupture de votre tympan si vous :

  • Sont très étourdis
  • Avoir de la fièvre, une sensation de malaise général ou une perte auditive
  • Avoir une très forte douleur ou un fort bourdonnement dans l’oreille
  • Avoir un objet dans l’oreille qui ne sort pas
  • Avoir des symptômes qui durent plus de 2 mois après le traitement

La prévention

NE PAS insérer d’objets dans le conduit auditif, même pour le nettoyer. Les objets coincés dans l’oreille ne doivent être retirés que par un prestataire. Faites traiter immédiatement les otites.

Les références

Kerschner JE, Preciado D. Otite moyenne. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020:chap 658.

Pelton SI. Otite externe, otite moyenne et mastoïdite. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 61.

Pelton SI. Otite moyenne. Dans : Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Principes et pratique des maladies infectieuses pédiatriques. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 29.

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