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Considérations
La turgescence cutanée est un signe de perte de liquide (déshydratation). La diarrhée ou les vomissements peuvent entraîner une perte de liquide. Les nourrissons et les jeunes enfants atteints de ces conditions peuvent rapidement perdre beaucoup de liquide s’ils ne boivent pas assez d’eau. La fièvre accélère ce processus.
Pour vérifier la turgescence cutanée, le fournisseur de soins de santé saisit la peau entre deux doigts afin qu’elle soit tendue. Communément sur l’avant-bras ou l’abdomen est vérifié. La peau est maintenue quelques secondes puis relâchée.
La peau avec une turgescence normale revient rapidement à sa position normale. Une peau peu turgescente met du temps à revenir à sa position normale.
Le manque de turgescence cutanée se produit avec une perte de liquide modérée à sévère. On parle de déshydratation légère lorsque la perte de liquide équivaut à 5 % du poids corporel. Une déshydratation modérée correspond à une perte de poids de 10 % et une déshydratation sévère correspond à une perte de poids corporel de 15 % ou plus.
L’œdème est une condition où le liquide s’accumule dans les tissus et provoque un gonflement. Cela rend la peau extrêmement difficile à pincer.
causes
Les causes courantes d’une mauvaise turgescence cutanée sont :
- Diminution de l’apport hydrique
- Déshydratation
- La diarrhée
- Diabète
- Perte de poids extrême
- Épuisement par la chaleur (transpiration excessive sans apport suffisant de liquide)
- Vomissement
Les troubles du tissu conjonctif tels que la sclérodermie et le syndrome d’Ehlers-Danlos peuvent affecter l’élasticité de la peau, mais cela n’est pas lié à la quantité de liquide dans le corps.
Soins à domicile
Vous pouvez vérifier rapidement la déshydratation à la maison. Pincez la peau sur le dos de la main, sur l’abdomen ou sur le devant de la poitrine sous la clavicule. Cela montrera la turgescence de la peau.
Une légère déshydratation ralentira légèrement la peau dans son retour à la normale. Pour vous réhydrater, buvez plus de liquides, en particulier de l’eau.
Une turgescence sévère indique une perte de liquide modérée ou sévère. Consultez immédiatement votre fournisseur.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si :
- Une mauvaise turgescence cutanée se produit avec des vomissements, de la diarrhée ou de la fièvre.
- La peau est très lente à revenir à la normale, ou la peau « tente » lors d’un contrôle. Cela peut indiquer une déshydratation sévère nécessitant un traitement rapide.
- Vous avez réduit la turgescence cutanée et êtes incapable d’augmenter votre consommation de liquides (par exemple, à cause de vomissements).
À quoi s’attendre lors de votre visite au bureau
Le prestataire procédera à un examen physique et posera des questions sur vos antécédents médicaux, notamment :
- Depuis combien de temps avez-vous des symptômes ?
- Quels autres symptômes sont survenus avant le changement de turgescence cutanée (vomissements, diarrhée, autres) ?
- Qu’avez-vous fait pour essayer de traiter la maladie ?
- Y a-t-il des choses qui rendent la condition meilleure ou pire?
- Quels autres symptômes avez-vous (tels que lèvres sèches, diminution de la production d’urine et diminution des larmoiements) ?
Tests pouvant être effectués :
- Chimie du sang (comme un chem-20)
- Radio-Canada
- Analyse d’urine
Vous pourriez avoir besoin de liquides intraveineux en cas de perte de liquide grave. Vous pourriez avoir besoin de médicaments pour traiter d’autres causes de turgescence et d’élasticité de la peau.
Les références
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McGrath JL, DJ Bachmann. Mesure des signes vitaux. Dans : Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procédures cliniques de Roberts et Hedges en médecine d’urgence et en soins aigus. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 1.
Van Mater HA, Rabinovich CE. Sclérodermie et phénomène de Raynaud. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 185.
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