Troubles de l’ATM

Il y a 2 articulations temporo-mandibulaires assorties de chaque côté de votre tête. Ils sont situés juste devant vos oreilles. L’abréviation « ATM » fait référence au nom de l’articulation, mais elle est souvent utilisée pour désigner tout trouble ou symptôme de cette région.

De nombreux symptômes liés à l’ATM sont causés par les effets du stress physique sur les structures autour de l’articulation. Ces structures comprennent :

• Disque cartilagineux au niveau de l’articulation
• Muscles de la mâchoire, du visage et du cou
• Ligaments, vaisseaux sanguins et nerfs à proximité
• Les dents

Pour de nombreuses personnes atteintes de troubles de l’articulation temporo-mandibulaire, la cause est inconnue. Certaines causes données pour cette condition ne sont pas bien prouvées. Ils incluent:

• Une mauvaise morsure ou un appareil orthodontique.
• Stress et grincement de dents. De nombreuses personnes ayant des problèmes d’ATM ne grincent pas de dents, et beaucoup de ceux qui grincent des dents depuis longtemps n’ont pas de problèmes avec leur articulation temporo-mandibulaire. Pour certaines personnes, le stress associé à ce trouble peut être causé par la douleur, au lieu d’être la cause du problème.

Une mauvaise posture peut également être un facteur important dans les symptômes de l’ATM. Par exemple, tenir la tête en avant tout en regardant un ordinateur toute la journée sollicite les muscles de votre visage et de votre cou.

D’autres facteurs qui peuvent aggraver les symptômes de l’ATM comprennent une mauvaise alimentation et le manque de sommeil.

Beaucoup de gens finissent par avoir des « points de déclenchement ». Ce sont des muscles contractés dans la mâchoire, la tête et le cou. Les points de déclenchement peuvent renvoyer la douleur à d’autres zones, provoquant un mal de tête, un mal d’oreille ou un mal de dents.

D’autres causes possibles de symptômes liés à l’ATM comprennent l’arthrite, les fractures, les luxations et les problèmes structurels présents depuis la naissance.

Les symptômes associés aux troubles de l’ATM peuvent être :

• Difficulté ou inconfort à mordre ou à mâcher
• Clic, claquement ou grincement lors de l’ouverture ou de la fermeture de la bouche
• Douleur sourde et douloureuse au visage
• Mal d’oreille
• Mal de tête
• Douleur à la mâchoire ou sensibilité de la mâchoire
• Verrouillage de la mâchoire
• Difficulté à ouvrir ou à fermer la bouche

Vous devrez peut-être consulter plus d’un spécialiste médical pour votre douleur et vos symptômes de l’ATM. Cela peut inclure un fournisseur de soins de santé, un dentiste ou un médecin des oreilles, du nez et de la gorge (ORL), selon vos symptômes.

Vous aurez besoin d’un examen approfondi qui comprend:

• Un examen dentaire pour montrer si vous avez un mauvais alignement de l’occlusion
• Sentir l’articulation et les muscles pour la tendresse
• Appuyer autour de la tête pour localiser les zones sensibles ou douloureuses
• Faire glisser les dents d’un côté à l’autre
• Regarder, sentir et écouter la mâchoire ouverte et fermée
• Radiographies, scanner, IRM, test Doppler de l’ATM

Parfois, les résultats de l’examen physique peuvent sembler normaux.

Votre fournisseur devra également tenir compte d’autres conditions, telles que les infections, les problèmes liés aux nerfs et les maux de tête qui peuvent être à l’origine de vos symptômes.

Des thérapies simples et douces sont recommandées en priorité.

• Régime doux pour calmer l’inflammation articulaire.
• Apprenez à étirer, détendre ou masser doucement les muscles autour de votre mâchoire. Votre fournisseur, dentiste ou physiothérapeute peut vous aider avec ces derniers.
• Évitez les actions qui causent vos symptômes, comme le bâillement, le chant et la gomme à mâcher.
• Essayez la chaleur humide ou des compresses froides sur votre visage.
• Apprenez des techniques de réduction du stress.
• Faites de l’exercice plusieurs fois par semaine pour vous aider à augmenter votre capacité à gérer la douleur.
• Analyse de morsure.

Lisez autant que vous le pouvez sur la façon de traiter les troubles de l’ATM, car les opinions varient considérablement. Obtenez les avis de plusieurs fournisseurs. La bonne nouvelle est que la plupart des gens finissent par trouver quelque chose qui les aide.

Demandez à votre médecin ou à votre dentiste quels médicaments vous pouvez utiliser. Ceux-ci pourraient inclure :

• Utilisation à court terme d’acétaminophène ou d’ibuprofène, de naproxène (ou d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens)
• Médicaments myorelaxants ou antidépresseurs
• Injections de myorelaxants comme la toxine botulique
• Rarement, injections de corticostéroïdes dans l’ATM pour traiter l’inflammation

Les protège-dents ou les protège-dents, également appelés attelles ou appareils, sont utilisés depuis longtemps pour traiter les grincements de dents, les serrements et les troubles de l’ATM. Ils peuvent ou non aider.

• Bien que de nombreuses personnes les aient trouvés utiles, les avantages varient considérablement. La protection peut perdre de son efficacité avec le temps ou lorsque vous arrêtez de la porter. D’autres personnes peuvent ressentir une douleur plus intense lorsqu’elles en portent un.
• Il existe différents types d’attelles. Certains s’adaptent sur les dents du haut, tandis que d’autres s’adaptent sur les dents du bas.
• L’utilisation permanente de ces éléments peut ne pas être recommandée. Vous devez également arrêter s’ils provoquent des changements dans votre morsure.

Si les traitements conservateurs ne fonctionnent pas, cela ne signifie pas automatiquement que vous avez besoin d’un traitement plus agressif. Soyez prudent lorsque vous envisagez des méthodes de traitement irréversibles, telles que l’orthodontie ou la chirurgie qui modifie de façon permanente votre morsure.

La chirurgie reconstructive de la mâchoire, ou le remplacement d’une articulation, est rarement nécessaire. En fait, les résultats sont souvent pires qu’avant la chirurgie.

Pour de nombreuses personnes, les symptômes ne surviennent que de temps en temps et ne durent pas longtemps. Ils ont tendance à disparaître avec le temps avec peu ou pas de traitement. La plupart des cas peuvent être traités avec succès.

Certains cas de douleur disparaissent d’eux-mêmes sans traitement. La douleur liée à l’ATM peut réapparaître à l’avenir. Si la cause est une contraction nocturne, le traitement peut être très délicat car il s’agit d’un comportement de sommeil difficile à contrôler.

Les attelles buccales sont une approche de traitement courante pour le grincement des dents. Bien que certaines attelles puissent réduire le grincement en offrant une surface plane et uniforme, elles peuvent ne pas être aussi efficaces pour réduire la douleur ou arrêter le serrement. Les attelles peuvent bien fonctionner à court terme, mais pourraient devenir moins efficaces avec le temps. Certaines attelles peuvent également provoquer des changements d’occlusion si elles ne sont pas correctement ajustées. Cela peut entraîner un nouveau problème.

L’ATM peut provoquer :

• Douleurs chroniques au visage
• Maux de tête chroniques

Consultez immédiatement votre fournisseur si vous avez du mal à manger ou à ouvrir la bouche. Gardez à l’esprit que de nombreuses conditions peuvent provoquer des symptômes de l’ATM, de l’arthrite aux blessures du coup du lapin. Des experts spécialement formés à la douleur faciale peuvent aider à diagnostiquer et à traiter l’ATM.

De nombreuses étapes de soins à domicile pour traiter les problèmes d’ATM peuvent également aider à prévenir la maladie. Ces étapes comprennent :

• Évitez de manger des aliments durs et de mâcher de la gomme.
• Apprenez des techniques de relaxation pour réduire le stress général et la tension musculaire.
• Maintenez une bonne posture, surtout si vous travaillez toute la journée devant un ordinateur. Faites souvent des pauses pour changer de position, reposer vos mains et vos bras et soulager les muscles sollicités.
• Utilisez des mesures de sécurité pour réduire le risque de fractures et de luxations.

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