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causes
La cause exacte du trouble schizo-affectif est inconnue. Des modifications des gènes et des substances chimiques dans le cerveau (neurotransmetteurs) peuvent jouer un rôle.
On pense que le trouble schizo-affectif est moins fréquent que la schizophrénie et les troubles de l’humeur. Les femmes peuvent avoir la condition plus souvent que les hommes. Le trouble schizo-affectif a tendance à être rare chez les enfants.
Symptômes
Les symptômes du trouble schizo-affectif sont différents chez chaque personne. Souvent, les personnes atteintes de trouble schizo-affectif recherchent un traitement pour des problèmes d’humeur, de fonctionnement quotidien ou de pensées anormales.
La psychose et les troubles de l’humeur peuvent survenir en même temps ou seuls. Le trouble peut impliquer des cycles de symptômes graves suivis d’une amélioration.
Les symptômes du trouble schizo-affectif peuvent inclure :
- Modifications de l’appétit et de l’énergie
- Discours désorganisé qui n’est pas logique
- Fausses croyances (illusions), comme penser que quelqu’un essaie de vous faire du mal (paranoïa) ou penser que des messages spéciaux sont cachés dans des lieux communs (illusions de référence)
- Manque de souci d’hygiène ou de toilettage
- Humeur trop bonne, déprimée ou irritable
- Problèmes de sommeil
- Problèmes de concentration
- Tristesse ou désespoir
- Voir ou entendre des choses qui n’existent pas (hallucinations)
- Isolation sociale
- Parler si vite que les autres ne peuvent pas vous interrompre
Examens et tests
Il n’y a pas de tests médicaux pour diagnostiquer le trouble schizo-affectif. Le fournisseur de soins de santé procédera à une évaluation de la santé mentale pour connaître le comportement et les symptômes de la personne. Un psychiatre peut être consulté pour confirmer le diagnostic.
Pour être diagnostiquée avec un trouble schizo-affectif, la personne présente à la fois des symptômes psychotiques et un trouble de l’humeur. De plus, la personne doit avoir des symptômes psychotiques pendant une période d’humeur normale pendant au moins 2 semaines.
La combinaison de symptômes psychotiques et de l’humeur dans le trouble schizo-affectif peut être observée dans d’autres maladies, telles que le trouble bipolaire. La perturbation extrême de l’humeur est une partie importante du trouble schizo-affectif.
Avant de diagnostiquer un trouble schizo-affectif, le prestataire exclura les conditions médicales et liées à la drogue. D’autres troubles mentaux qui provoquent des symptômes psychotiques ou de l’humeur doivent également être exclus. Par exemple, des symptômes psychotiques ou de troubles de l’humeur peuvent survenir chez les personnes qui :
- Consommez de la cocaïne, des amphétamines ou de la phencyclidine (PCP)
- Avoir des troubles convulsifs
- Prenez des médicaments stéroïdiens
Traitement
Le traitement peut varier. En général, votre médecin vous prescrira des médicaments pour améliorer votre humeur et traiter la psychose :
- Les médicaments antipsychotiques sont utilisés pour traiter les symptômes psychotiques.
- Des antidépresseurs ou des stabilisateurs de l’humeur peuvent être prescrits pour améliorer l’humeur.
La thérapie par la parole peut aider à créer des plans, à résoudre des problèmes et à entretenir des relations. La thérapie de groupe peut aider à l’isolement social.
Le soutien et la formation professionnelle peuvent être utiles pour les compétences professionnelles, les relations, la gestion de l’argent et les situations de vie.
Pronostic des perspectives
Les personnes atteintes de troubles schizo-affectifs ont plus de chances de retrouver leur niveau de fonctionnement antérieur que les personnes atteintes de la plupart des autres troubles psychotiques. Mais un traitement à long terme est souvent nécessaire et les résultats varient d’une personne à l’autre.
Complications possibles
Les complications sont similaires à celles de la schizophrénie et des troubles majeurs de l’humeur. Ceux-ci inclus:
- L’usage de drogues
- Problèmes après un traitement médical et une thérapie
- Problèmes dus à un comportement maniaque (par exemple, dépenses folles, comportement trop sexuel)
- Comportement suicidaire
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous ou quelqu’un que vous connaissez rencontrez l’un des problèmes suivants :
- Dépression avec sentiment de désespoir ou d’impuissance
- Incapacité à subvenir aux besoins personnels de base
- Augmentation de l’énergie et implication dans des comportements à risque qui sont soudains et anormaux pour vous (par exemple, passer des journées sans dormir et ne pas ressentir le besoin de dormir)
- Pensées ou perceptions étranges ou inhabituelles
- Symptômes qui s’aggravent ou ne s’améliorent pas avec le traitement
- Pensées suicidaires ou de faire du mal aux autres
Les références
Association psychiatrique américaine. Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques. Dans : American Psychiatric Association, éd. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5e éd. Arlington, VA : édition psychiatrique américaine ; 2013 : 87-122.
Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psychose et schizophrénie. Dans : Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 28.
Lyness JM. Troubles psychiatriques dans la pratique médicale. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 369.
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