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causes
Le trouble des conduites a été lié à :
- Abus sur mineur
- Consommation de drogue ou d’alcool chez les parents
- Conflits familiaux
- Troubles génétiques
- La pauvreté
Le diagnostic est plus fréquent chez les garçons.
Il est difficile de savoir combien d’enfants sont atteints de la maladie. En effet, de nombreuses qualités de diagnostic, telles que « défiance » et « infraction aux règles », sont difficiles à définir. Pour un diagnostic de trouble des conduites, le comportement doit être beaucoup plus extrême que ce qui est socialement acceptable.
Le trouble des conduites est souvent lié au trouble déficitaire de l’attention. Le trouble des conduites peut également être un signe précoce de dépression ou de trouble bipolaire.
Symptômes
Les enfants atteints de troubles des conduites ont tendance à être impulsifs, difficiles à contrôler et à ne pas se soucier des sentiments des autres.
Les symptômes peuvent inclure :
- Enfreindre les règles sans raison claire
- Comportement cruel ou agressif envers les personnes ou les animaux (par exemple : intimidation, bagarre, utilisation d’armes dangereuses, forcer une activité sexuelle et voler)
- Non scolarisé (absentéisme scolaire, début avant 13 ans)
- Consommation excessive d’alcool et/ou de drogues
- Allumer intentionnellement des incendies
- Mentir pour obtenir une faveur ou éviter des choses qu’ils doivent faire
- S’enfuir
- Vandaliser ou détruire des biens
Ces enfants ne font souvent aucun effort pour cacher leurs comportements agressifs. Ils peuvent avoir du mal à se faire de vrais amis.
Examens et tests
Il n’existe pas de véritable test pour diagnostiquer un trouble des conduites. Le diagnostic est posé lorsqu’un enfant ou un adolescent a des antécédents de troubles des conduites.
Un examen physique et des tests sanguins peuvent aider à exclure des conditions médicales similaires à un trouble des conduites. Dans de rares cas, une scintigraphie cérébrale permet d’exclure d’autres troubles.
Traitement
Pour que le traitement réussisse, il doit être commencé tôt. La famille de l’enfant doit également être impliquée. Les parents peuvent apprendre des techniques pour aider à gérer le comportement problématique de leur enfant.
En cas de maltraitance, l’enfant peut devoir être retiré de sa famille et placé dans un foyer moins chaotique. Un traitement avec des médicaments ou une thérapie par la parole peut être utilisé pour la dépression et le trouble déficitaire de l’attention.
De nombreuses écoles de «modification du comportement», «programmes de nature sauvage» et «camps d’entraînement» sont vendus aux parents comme solutions aux troubles des conduites. Il n’y a pas de recherche pour soutenir ces programmes. La recherche suggère que le traitement des enfants à la maison, avec leurs familles, est plus efficace.
Les enfants qui sont diagnostiqués et traités tôt surmontent généralement leurs problèmes de comportement.
Complications possibles
Les enfants atteints de troubles des conduites peuvent développer des troubles de la personnalité à l’âge adulte, en particulier un trouble de la personnalité antisociale. Au fur et à mesure que leurs comportements s’aggravent, ces personnes peuvent également développer des problèmes avec la toxicomanie et la loi.
La dépression et le trouble bipolaire peuvent se développer à l’adolescence et au début de l’âge adulte. Le suicide et la violence envers les autres sont également des complications possibles.
Quand contacter un professionnel de la santé
Consultez un fournisseur de soins de santé si votre enfant :
- A régulièrement des ennuis
- A des sautes d’humeur
- Intimide les autres ou est cruel envers les animaux
- Est victime
- Semble trop agressif
Un traitement précoce peut aider.
La prévention
Plus le traitement est commencé tôt, plus l’enfant a de chances d’apprendre des comportements adaptatifs et d’éviter les complications potentielles.
Les références
Association psychiatrique américaine. Troubles perturbateurs, du contrôle des impulsions et des conduites. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5e éd. Arlington, VA : édition psychiatrique américaine ; 2013 :469-475.
Walter HJ, DeMaso DR. Troubles perturbateurs, du contrôle des impulsions et des conduites. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 42.
Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Troubles du contrôle des impulsions. Dans : Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 :chapitre 23.
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