dimanche, décembre 22, 2024

Trouble de la consommation d’alcool

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Causes

Personne ne sait ce qui cause des problèmes avec l’alcool. Les experts de la santé pensent qu’il peut s’agir d’une combinaison de :

  • Gènes
  • Environnement
  • Psychologie, comme être impulsif ou avoir une faible estime de soi

Les risques à long terme de boire une quantité excessive d’alcool sont plus probables si :

  • Vous êtes un homme qui boit plus de 2 verres par jour, ou 15 verres ou plus par semaine, ou buvez souvent 5 verres ou plus à la fois
  • Vous êtes une femme qui boit plus d’un verre par jour, ou 8 verres ou plus par semaine, ou buvez souvent 4 verres ou plus à la fois

Une boisson est définie comme 12 onces ou 360 millilitres (mL) de bière (teneur en alcool à 5 %), 5 onces ou 150 ml de vin (teneur en alcool à 12 %) ou un verre d’alcool de 1,5 once ou de 45 ml (80 preuve, ou 40% de teneur en alcool).

Si vous avez un parent souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool, vous êtes plus à risque d’avoir des problèmes d’alcool.

Vous pourriez également être plus susceptible d’avoir des problèmes d’alcool si vous :

  • Sont un jeune adulte sous la pression de ses pairs
  • Vous souffrez de dépression, de trouble bipolaire, de troubles anxieux, de trouble de stress post-traumatique (TSPT) ou de schizophrénie
  • Peut facilement obtenir de l’alcool
  • Avoir une faible estime de soi
  • Avoir des problèmes avec les relations
  • Vivez un style de vie stressant

Si vous êtes préoccupé par votre consommation d’alcool, il peut être utile d’examiner attentivement votre consommation d’alcool.

Symptômes

Les fournisseurs de soins de santé ont dressé une liste de symptômes qu’une personne doit avoir au cours de la dernière année pour recevoir un diagnostic de trouble lié à la consommation d’alcool.

Les symptômes peuvent inclure :

  • Moments où vous buvez plus ou plus longtemps que prévu.
  • Voulait ou a essayé de réduire ou d’arrêter de boire, mais n’a pas pu.
  • Consacrez beaucoup de temps et d’efforts à consommer de l’alcool, à en consommer ou à vous remettre de ses effets.
  • Envie d’alcool ou une forte envie d’en consommer.
  • La consommation d’alcool vous fait manquer le travail ou l’école, ou vous ne réussissez pas aussi bien à cause de la consommation d’alcool.
  • Continuez à boire, même lorsque les relations avec la famille et les amis sont compromises.
  • Arrêtez de participer à des activités que vous aimiez auparavant.
  • Pendant ou après avoir bu, vous vous retrouvez dans des situations qui peuvent vous blesser, comme conduire, utiliser des machines ou avoir des relations sexuelles non protégées.
  • Continuez à boire, même si vous savez que cela aggrave un problème de santé causé par l’alcool.
  • Besoin de plus en plus d’alcool pour ressentir ses effets ou pour s’enivrer.
  • Vous ressentez des symptômes de sevrage lorsque les effets de l’alcool s’estompent.

Examens Et Tests

Votre fournisseur :

  • vous examiner
  • Renseignez-vous sur vos antécédents médicaux et familiaux
  • Renseignez-vous sur votre consommation d’alcool et si vous présentez l’un des symptômes énumérés ci-dessus

Votre fournisseur peut demander des tests pour vérifier les problèmes de santé courants chez les personnes qui consomment de l’alcool. Ces tests peuvent inclure :

  • Taux d’alcoolémie (cela indique si vous avez récemment consommé de l’alcool. Cela ne permet pas de diagnostiquer un trouble lié à la consommation d’alcool.)
  • Numération globulaire complète
  • Tests de la fonction hépatique
  • Test sanguin de magnésium

Traitement

De nombreuses personnes ayant un problème d’alcool doivent arrêter complètement de consommer de l’alcool. C’est ce qu’on appelle l’abstinence. Un solide soutien social et familial peut aider à arrêter plus facilement la consommation d’alcool.

Certaines personnes peuvent simplement réduire leur consommation d’alcool. Ainsi, même si vous n’abandonnez pas totalement l’alcool, vous pourrez peut-être en boire moins. Cela peut améliorer votre santé et vos relations avec les autres. Cela peut également vous aider à mieux performer au travail ou à l’école.

Cependant, de nombreuses personnes qui boivent trop constatent qu’elles ne peuvent pas simplement réduire leur consommation. L’abstinence peut être le seul moyen de gérer un problème d’alcool.

DÉCIDER D’ARRÊTER

Comme de nombreuses personnes ayant un problème d’alcool, vous ne pouvez pas reconnaître que votre consommation d’alcool est devenue incontrôlable. Une première étape importante est de savoir combien vous buvez. Il aide également à comprendre les risques pour la santé de l’alcool.

Si vous décidez d’arrêter de boire, parlez-en à votre fournisseur. Le traitement consiste à vous aider à réaliser à quel point votre consommation d’alcool nuit à votre vie et à celle de ceux qui vous entourent.

Selon la quantité et la durée de votre consommation d’alcool, vous pourriez être à risque de sevrage alcoolique. Le sevrage peut être très inconfortable et même mettre la vie en danger. Si vous avez beaucoup bu, vous devez réduire ou arrêter de boire uniquement sous la surveillance d’un prestataire. Discutez avec votre fournisseur de la façon d’arrêter de consommer de l’alcool.

SOUTIEN À LONG TERME

Les programmes de récupération d’alcool ou de soutien peuvent vous aider à arrêter complètement de boire. Ces programmes offrent généralement :

  • Éducation sur la consommation d’alcool et ses effets
  • Counseling et thérapie pour discuter de la façon de contrôler vos pensées et vos comportements
  • Soins de santé physique

Pour avoir les meilleures chances de succès, vous devez vivre avec des personnes qui soutiennent vos efforts pour éviter l’alcool. Certains programmes offrent des options de logement aux personnes ayant des problèmes d’alcool. Selon vos besoins et les programmes disponibles :

  • Vous pouvez être traité dans un centre de récupération spécial (patient hospitalisé)
  • Vous pouvez participer à un programme pendant que vous vivez à la maison (ambulatoire)

On peut vous prescrire des médicaments ainsi que des conseils et une thérapie comportementale pour vous aider à arrêter de fumer. C’est ce qu’on appelle le traitement assisté par médicament (MAT). Bien que MAT ne fonctionne pas pour tout le monde, c’est une autre option dans le traitement du trouble.

  • L’acamprosate aide à réduire les fringales et la dépendance à l’alcool chez les personnes qui ont récemment arrêté de boire.
  • Le disulfirame ne doit être utilisé qu’après avoir arrêté de boire. Cela provoque une très mauvaise réaction lorsque vous buvez, ce qui vous empêche de boire.
  • La naltrexone bloque les sensations agréables d’intoxication, ce qui peut vous aider à réduire ou à arrêter de boire.

C’est une idée fausse très répandue selon laquelle la prise de médicaments pour traiter les troubles liés à la consommation d’alcool revient à échanger une dépendance contre une autre. Cependant, ces médicaments ne créent pas de dépendance. Ils peuvent aider certaines personnes à gérer le trouble, tout comme les personnes atteintes de diabète ou de maladie cardiaque prennent des médicaments pour traiter leur maladie.

La consommation d’alcool peut masquer la dépression ou d’autres troubles de l’humeur ou de l’anxiété. Si vous souffrez d’un trouble de l’humeur, il peut devenir plus visible lorsque vous arrêtez de boire. Votre fournisseur traitera tous les troubles mentaux en plus de votre traitement contre l’alcoolisme.

Pronostic Outlook

L’efficacité d’une personne dépend de sa capacité à réduire ou à arrêter de boire.

Cela peut prendre plusieurs essais pour arrêter de boire pour de bon. Si vous avez du mal à arrêter, ne perdez pas espoir. Obtenir un traitement, si nécessaire, ainsi que le soutien et les encouragements des groupes de soutien et de ceux qui vous entourent peuvent vous aider à rester sobre.

Complications possibles

Les troubles liés à la consommation d’alcool peuvent augmenter le risque de nombreux problèmes de santé, notamment :

  • Saignement dans le tube digestif
  • Dommages aux cellules cérébrales
  • Un trouble cérébral appelé syndrome de Wernicke-Korsakoff
  • Cancer de l’œsophage, du foie, du côlon, du sein et d’autres régions
  • Changements dans le cycle menstruel
  • Delirium tremens (DT)
  • Démence et perte de mémoire
  • Dépression et suicide
  • Dysérection
  • Dommages cardiaques
  • Hypertension artérielle
  • Inflammation du pancréas (pancréatite)
  • Maladie du foie, y compris la cirrhose
  • Lésions nerveuses et cérébrales
  • Mauvaise alimentation
  • Troubles du sommeil (insomnie)
  • Infections sexuellement transmissibles (IST)

La consommation d’alcool augmente également le risque de violence.

La consommation d’alcool pendant la grossesse peut entraîner de graves malformations congénitales chez votre bébé. C’est ce qu’on appelle le syndrome d’alcoolisme foetal. La consommation d’alcool pendant l’allaitement peut également causer des problèmes à votre bébé.

Quand contacter un professionnel de la santé

Discutez avec votre fournisseur si vous ou quelqu’un que vous connaissez avez un problème d’alcool.

Cherchez des soins médicaux immédiats ou appelez votre numéro d’urgence local (comme le 911) si vous ou quelqu’un que vous connaissez avez un problème d’alcool et développez une confusion grave, des convulsions ou des saignements.

La prévention

L’Institut national sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme recommande :

  • Les femmes ne devraient pas boire plus d’un verre par jour
  • Les hommes ne devraient pas boire plus de 2 verres par jour

Les références

Association américaine de psychiatrie. Troubles liés à une substance et addictifs. Dans: Association américaine de psychiatrie. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5e éd. Arlington, VA : Édition psychiatrique américaine. 2013 : 481-590.

Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes; Centre national de prévention des maladies chroniques et de promotion de la santé. Signes vitaux du CDC : dépistage et conseil en matière d’alcoolisme. www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/. Mis à jour le 31 janvier 2020. Consulté le 18 juin 2020.

Reus VI, Fochtmann LJ, Bukstein O, et al. La directive de pratique de l’American Psychiatric Association pour le traitement pharmacologique des patients souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool. Suis J Psychiatrie. 2018;175(1):86-90. PMID : 29301420 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29301420/.

Sherin K, Seikel S, Hale S. Troubles liés à la consommation d’alcool. Dans : Rakel RE, Rakel DP, éd. Manuel de médecine familiale. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 48.

Groupe de travail américain sur les services préventifs, Curry SJ, Krist AH, et al. Interventions de dépistage et de conseil comportemental pour réduire la consommation d’alcool malsaine chez les adolescents et les adultes : déclaration de recommandation du groupe de travail sur les services de prévention des États-Unis. JAMA. 2018;320(18):1899-1909. PMID : 30422199 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422199/.

Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L. Avancées dans la science et le traitement des troubles liés à la consommation d’alcool. Sci Adv. 2019;5(9):eaax4043. Publié le 25 septembre 2019. PMID : 31579824 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31579824/.

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