« Triple-démie » : les experts de la santé s’inquiètent d’une éventuelle poussée automnale de COVID-19, de grippe et de VRS

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Alors que de nombreux experts appellent au retour à des mesures de masquage plus strictes dans les hôpitaux et les sites médicaux, de plus en plus de signes indiquent que le virus de la grippe sera plus virulent que d’habitude cette année, en particulier pour les enfants.

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L’Australie connaît une intense saison grippale et les enfants sont parmi les plus durement touchés. Selon un rapport, les enfants représentent près de 80 pour cent des personnes admises à l’hôpital.

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La saison de la grippe dans l’hémisphère nord, qui commence à l’automne, reflète souvent celle de l’Australie.

Alors que les cas de COVID-19 recommencent à augmenter après une accalmie, certains prédisent une autre « tripledémie » cet automne, les hôpitaux traitant des patients pour le COVID-19, la grippe et le virus respiratoire syncytial (VRS), qui culminent généralement à l’automne.

Pour la première fois cette année, un vaccin est disponible pour protéger contre le VRS, mais uniquement pour les adultes de plus de 60 ans. Les jeunes enfants sont également très exposés au virus.

Le CHEO a commencé à faire de la modélisation plus tôt cette année afin de se préparer à ce qui pourrait être une autre saison respiratoire grave cet automne. Le financement provincial pour de nouveaux lits de soins intensifs et d’autres soutiens pourrait atténuer l’impact par rapport à l’année dernière, lorsque le CHEO et d’autres hôpitaux pédiatriques ont été submergés par des maladies respiratoires.

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Dans ce contexte, notamment en raison de l’augmentation du nombre de cas de COVID-19, les appels se multiplient en faveur d’un retour au port du masque obligatoire dans les hôpitaux et les établissements de soins de santé.

Raywat Deonandan, épidémiologiste à l’Université d’Ottawa, dit qu’il s’attend à ce que les hôpitaux locaux reviennent au port du masque obligatoire dans les semaines à venir, suivant l’exemple de certains aux États-Unis.

« Dans les établissements de soins de santé où se trouveront des personnes malades, le fait d’exiger le port du masque ne peut pas être controversé », a déclaré Deonandan.

Ces derniers jours, les hôpitaux de plusieurs États américains ont rétabli le port du masque obligatoire alors que les cas de COVID-19 commencent à augmenter.

Deonandan a déclaré qu’il prédit que les hôpitaux de l’Ontario feront de même avant la fin de l’automne.

« Le plus tôt sera le mieux. »

La plupart des hôpitaux de l’Ontario ont assoupli les exigences en matière de masquage au printemps dernier à mesure que les cas de COVID-19 diminuaient, permettant aux visiteurs de se trouver dans certaines parties – mais pas toutes – des établissements sans masque, pour la première fois depuis le début de la pandémie.

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Chaque hôpital ontarien est responsable de ses propres politiques de masquage, mais la plupart les ont assouplies. À L’Hôpital d’Ottawa, par exemple, les masques sont désormais facultatifs dans les espaces publics, comme les couloirs et les cafétérias, dans les zones non cliniques comme les espaces administratifs, et dans les zones cliniques, comme les postes de soins infirmiers, où les soins directs aux patients ne sont pas fournis. D’autres hôpitaux ont des politiques similaires.

Le problème, disent certains observateurs, est qu’une fois que les gens peuvent se trouver dans certaines parties des hôpitaux sans masque, il est plus difficile de leur faire porter des masques dans les zones où ils sont requis, notamment les chambres des patients, les services d’urgence et les zones d’épidémie. Avec une surpopulation chronique et un manque de personnel, il peut être difficile pour les hôpitaux de faire appliquer ces politiques.

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C’est l’expérience récente de Glenda Senack, une patiente atteinte d’un cancer du poumon à Ottawa, qui a été infectée par la COVID-19 alors qu’elle était admise au campus Général de l’Hôpital d’Ottawa plus tôt ce mois-ci pour une pneumonie. Elle a déclaré que certains des autres patients dans sa chambre avaient des visiteurs qui ne portaient pas de masques, ce qui est contraire aux politiques déclarées de l’hôpital. Même après avoir été infectée, selon son fils Charlie, au moins un visiteur ne portait pas de masque.

Senack et sa famille ont appelé à une meilleure application des politiques de masquage pour protéger les patients vulnérables contre l’infection.

Deonandan, de l’Université d’Ottawa, a déclaré qu’il a également entendu des histoires de visiteurs dans des salles sans masque, même en cas d’épidémie.

Il a déclaré que la seule façon de garantir efficacement que les gens portent des masques en présence de patients vulnérables est d’exiger que tout le monde en porte un dès qu’il entre dans l’hôpital.

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« Cela ne fonctionne que comme avant », a-t-il déclaré. Auparavant, toute personne entrant dans un hôpital recevait un masque et des questions de contrôle avant de pouvoir entrer.

Il y a huit éclosions de COVID-19 en cours à L’Hôpital d’Ottawa, dont une sur le campus Civic qui a impliqué 14 patients, selon les données publiées par Santé publique Ottawa. Des éclosions sont également en cours dans les hôpitaux Elizabeth Bruyère et Saint-Vincent.

Les masques ne sont qu’un élément du contrôle des infections, a noté Deonandan, mais ils pourraient devenir plus importants si la saison respiratoire était aussi sévère cet automne qu’elle l’était l’année dernière – et il y a déjà des indications selon lesquelles il y aura une autre « tripledémie » cet automne. baisse avec les poussées de COVID-19, de grippe et de VRS.

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Le médecin d’Ottawa, le Dr Nili Kaplan-Myrth, fait partie de ceux qui réclament un retour au masquage, d’autant plus que les cas de COVID commencent à augmenter.

« Nous n’aurions jamais dû arrêter. Mais il est certain que, face aux taux élevés de COVID et à la triade automne/hiver COVID, VRS et grippe, tous les établissements de santé devraient à nouveau exiger des masques », a-t-elle déclaré.

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