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causes
La trichotillomanie est un type de trouble du contrôle impulsif. Ses causes ne sont pas clairement comprises.
Elle peut toucher jusqu’à 4 % de la population. Les femmes sont 4 fois plus susceptibles d’être touchées que les hommes.
Symptômes
Les symptômes commencent le plus souvent avant l’âge de 17 ans. Les cheveux peuvent apparaître en plaques rondes ou sur le cuir chevelu. L’effet est une apparence inégale. La personne peut arracher d’autres zones poilues, telles que les sourcils, les cils ou les poils du corps.
Ces symptômes sont le plus souvent observés chez les enfants :
- Un aspect irrégulier des cheveux
- Plaques nues ou perte de cheveux tout autour (diffuse)
- Blocage intestinal (obstruction) si les gens mangent les cheveux qu’ils arrachent
- Tirer, tirer ou tordre constamment les cheveux
- Nier l’arrachage des cheveux
- Repousse des cheveux qui ressemble à du chaume dans les endroits dénudés
- Augmentation de la sensation de tension avant l’arrachage des cheveux
- Autres comportements d’automutilation
- Sensation de soulagement, de plaisir ou de gratification après l’arrachage des cheveux
La plupart des personnes atteintes de ce trouble ont également des problèmes avec :
- Se sentir triste ou déprimé
- Anxiété
- Mauvaise image de soi
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé examinera votre peau, vos cheveux et votre cuir chevelu. Un morceau de tissu peut être prélevé (biopsie) pour trouver d’autres causes, comme une infection du cuir chevelu, et pour expliquer la perte de cheveux.
Traitement
Les experts ne s’entendent pas sur l’utilisation de médicaments pour le traitement. Cependant, la naltrexone et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) se sont avérés efficaces pour réduire certains symptômes. La thérapie comportementale et l’inversion des habitudes peuvent également être efficaces.
Pronostic des perspectives
La trichotillomanie qui commence chez les jeunes enfants (moins de 6 ans) peut disparaître sans traitement. Pour la plupart des gens, l’arrachage des cheveux se termine dans les 12 mois.
Pour d’autres, la trichotillomanie est un trouble qui dure toute la vie. Cependant, le traitement améliore souvent l’arrachage des cheveux et les sentiments de dépression, d’anxiété ou de mauvaise image de soi.
Complications possibles
Les gens peuvent avoir des complications lorsqu’ils mangent les cheveux arrachés (trichophagie). Cela peut provoquer un blocage dans les intestins ou entraîner une mauvaise nutrition.
La prévention
La détection précoce est la meilleure forme de prévention car elle conduit à un traitement précoce. Diminuer le stress peut aider, car le stress peut augmenter le comportement compulsif.
Les références
Site Web de l’Association américaine de psychiatrie. Troubles obsessionnels compulsifs et apparentés. Dans : Association psychiatrique américaine. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5e éd. Arlington, VA : édition psychiatrique américaine. 2013 :235-264.
Ken KM, Martin KL. Troubles des cheveux. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020:chap 682.
Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Troubles du contrôle des impulsions. Dans : Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Psychiatrie clinique complète. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 :chapitre 23.
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