Tremblement essentiel

ET est le type de tremblement le plus courant. Tout le monde a des tremblements, mais les mouvements sont souvent si petits qu’ils ne peuvent pas être vus. ET affecte à la fois les hommes et les femmes. Elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 65 ans.

La cause exacte de l’ET est inconnue. La recherche suggère que la partie du cerveau qui contrôle les mouvements musculaires ne fonctionne pas correctement chez les personnes atteintes de TE.

Si un ET se produit dans plus d’un membre d’une famille, cela s’appelle un tremblement familial. Ce type d’ET est transmis par les familles (hérité). Cela suggère que les gènes jouent un rôle dans sa cause.

Le tremblement familial est généralement un trait dominant. Cela signifie que vous n’avez besoin que d’obtenir le gène d’un parent pour développer le tremblement. Il commence souvent au début de la cinquantaine, mais peut être observé chez des personnes plus âgées ou plus jeunes, ou même chez des enfants.

Le tremblement est plus susceptible d’être remarqué dans l’avant-bras et les mains. Les bras, la tête, les paupières ou d’autres muscles peuvent également être touchés. Le tremblement se produit rarement dans les jambes ou les pieds. Une personne atteinte d’ET peut avoir du mal à tenir ou à utiliser de petits objets tels que de l’argenterie ou un stylo.

La secousse implique le plus souvent de petits mouvements rapides se produisant 4 à 12 fois par seconde.

Les symptômes spécifiques peuvent inclure :

• Hochement de tête
• Tremblement ou tremblement de la voix si le tremblement affecte la boîte vocale
• Problèmes d’écriture, de dessin, de boisson dans une tasse ou d’utilisation d’outils si le tremblement affecte les mains

Les tremblements peuvent :

• Se produit pendant le mouvement (tremblement lié à l’action) et peut être moins perceptible au repos
• Aller et venir, mais souvent s’aggraver avec l’âge
• Aggravé par le stress, la caféine, le manque de sommeil et certains médicaments
• Ne pas affecter les deux côtés du corps de la même manière
• Améliorez-vous légèrement en buvant une petite quantité d’alcool

Votre fournisseur de soins de santé peut établir le diagnostic en effectuant un examen physique et en vous interrogeant sur vos antécédents médicaux et personnels.

Des tests peuvent être nécessaires pour écarter d’autres raisons des tremblements, telles que :

• Tabac à fumer et sans fumée
• Thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie)
• Arrêt brutal de l’alcool après une longue période de consommation d’alcool (sevrage alcoolique)
• Trop de caféine
• Utilisation de certains médicaments
• Nervosité ou anxiété

Les analyses de sang et les études d’imagerie (telles qu’une tomodensitométrie de la tête, une IRM cérébrale et des radiographies) sont généralement normales.

Le traitement peut ne pas être nécessaire à moins que les tremblements n’interfèrent avec vos activités quotidiennes ou ne causent de l’embarras.

SOINS À DOMICILE

Pour les tremblements aggravés par le stress, essayez des techniques qui vous aident à vous détendre. Pour les tremblements de toute cause, évitez la caféine et dormez suffisamment.

Pour les tremblements causés ou aggravés par un médicament, parlez à votre fournisseur de l’arrêt du médicament, de la réduction de la dose ou du changement. Ne changez ou n’arrêtez aucun médicament par vous-même.

Les tremblements sévères rendent plus difficile les activités quotidiennes. Vous pourriez avoir besoin d’aide pour ces activités. Les choses qui peuvent aider comprennent :

• Acheter des vêtements avec des fermetures velcro ou des crochets à boutons
• Cuisiner ou manger avec des ustensiles à manche plus large
• Utiliser des pailles pour boire
• Porter des chaussures à enfiler et utiliser des chausse-pieds

MÉDICAMENTS CONTRE LES TREMBLEMENTS

Les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes. Les médicaments les plus couramment utilisés comprennent :

• Le propranolol, un bêta-bloquant
• Primidone, un médicament utilisé pour traiter les crises

Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires.

• Le propranolol peut causer de la fatigue, un nez bouché ou un rythme cardiaque lent, et il peut aggraver l’asthme.
• Primidone peut causer de la somnolence, des problèmes de concentration, des nausées et des problèmes de marche, d’équilibre et de coordination.

D’autres médicaments qui peuvent réduire les tremblements comprennent :

• Médicaments antiépileptiques
• tranquillisants légers
• Médicaments contre l’hypertension appelés inhibiteurs calciques

Des injections de Botox administrées dans la main peuvent être tentées pour réduire les tremblements.

OPÉRATION

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être tentée. Cela peut inclure :

• Focaliser des rayons X de haute puissance sur une petite zone du cerveau (radiochirurgie stéréotaxique)
• Implanter un dispositif de stimulation dans le cerveau pour signaler la zone qui contrôle le mouvement

Un ET n’est pas un problème dangereux. Mais certaines personnes trouvent les tremblements ennuyeux et embarrassants. Dans certains cas, cela peut être suffisamment dramatique pour interférer avec le travail, l’écriture, la nourriture ou la boisson.

Parfois, les tremblements affectent les cordes vocales, ce qui peut entraîner des problèmes d’élocution.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous avez un nouveau tremblement
• Votre tremblement rend difficile l’accomplissement des activités quotidiennes
• Vous présentez des effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter vos tremblements

Les boissons alcoolisées en petites quantités peuvent diminuer les tremblements. Mais un trouble lié à la consommation d’alcool peut se développer, surtout si vous avez des antécédents familiaux de tels problèmes.

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