Tremblement d’origine médicamenteuse

Les tremblements induits par les médicaments sont une simple réponse du système nerveux et des muscles à certains médicaments. Les médicaments qui peuvent provoquer des tremblements sont les suivants :

• Médicaments anticancéreux tels que la thalidomide et la cytarabine
• Médicaments contre les convulsions tels que l’acide valproïque (Depakote) et le valproate de sodium (Depakene)
• Médicaments contre l’asthme tels que la théophylline et l’albutérol
• Médicaments immunosuppresseurs tels que la ciclosporine et le tacrolimus
• Stabilisateurs de l’humeur tels que le carbonate de lithium
• Stimulants tels que la caféine et les amphétamines
• Médicaments antidépresseurs tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les tricycliques
• Médicaments cardiaques tels que l’amiodarone, la procaïnamide et autres
• Certains antibiotiques
• Certains antiviraux, tels que l’acyclovir et la vidarabine
• De l’alcool
• Nicotine
• Certains médicaments contre l’hypertension
• Épinéphrine et noradrénaline
• Médicament de perte de poids (tiratricol)
• Trop de médicament pour la thyroïde (lévothyroxine)
• Tétrabénazine, un médicament pour traiter les troubles du mouvement excessifs

Le tremblement peut affecter les mains, les bras, la tête ou les paupières. Dans de rares cas, le bas du corps est touché. Le tremblement peut ne pas affecter les deux côtés du corps de la même manière.

La secousse est généralement rapide, environ 4 à 12 mouvements par seconde.

Le tremblement peut être :

• Épisodique (se produisant par rafales, parfois environ une heure après la prise du médicament)
• Intermittent (va et vient avec l’activité, mais pas toujours)
• Sporadique (arrive à l’occasion)

Le tremblement peut :

• Se produire soit avec le mouvement, soit au repos
• Disparaître pendant le sommeil
• S’aggraver avec le mouvement volontaire et le stress émotionnel

D’autres symptômes peuvent inclure :

• Hochement de tête
• Son tremblant ou tremblant à la voix

Votre fournisseur de soins de santé peut établir le diagnostic en effectuant un examen physique et en vous interrogeant sur vos antécédents médicaux et personnels. Vous serez également interrogé sur les médicaments que vous prenez.

Des tests peuvent être effectués pour écarter d’autres raisons pour le tremblement. Un tremblement qui survient lorsque les muscles sont détendus ou qui affecte les jambes ou la coordination peut être le signe d’une autre affection, telle que la maladie de Parkinson. La vitesse du tremblement peut être un moyen important de déterminer sa cause.

Les autres causes de tremblements peuvent inclure :

• Sevrage de l’alcool
• Fumer la cigarette

• Thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie)

• maladie de Parkinson

• Tumeur des glandes surrénales (phéochromocytome)

• Trop de caféine

• Trouble dans lequel il y a trop de cuivre dans le corps (maladie de Wilson)

Les analyses de sang et les études d’imagerie (telles qu’une tomodensitométrie de la tête, une IRM cérébrale et des radiographies) sont généralement normales.

Les tremblements induits par les médicaments disparaissent souvent lorsque vous arrêtez de prendre le médicament qui les provoque.

Vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement ou de changement de médicament si le tremblement est léger et n’interfère pas avec votre activité quotidienne.

Si le bénéfice du médicament est supérieur aux problèmes causés par le tremblement, votre médecin peut vous demander d’essayer différentes doses du médicament. Ou, on peut vous prescrire un autre médicament pour traiter votre état. Dans de rares cas, un médicament tel que le propranolol peut être ajouté pour aider à contrôler le tremblement.

N’arrêtez pas de prendre des médicaments sans en parler d’abord à votre fournisseur de soins.

Des tremblements sévères peuvent interférer avec les activités quotidiennes, en particulier la motricité fine comme l’écriture et d’autres activités comme manger ou boire.

Appelez votre fournisseur de soins si vous prenez un médicament et qu’un tremblement se développe qui interfère avec votre activité ou s’accompagne d’autres symptômes.

Informez toujours votre fournisseur des médicaments que vous prenez. Demandez à votre fournisseur s’il est acceptable de prendre des médicaments en vente libre contenant des stimulants ou de la théophylline. La théophylline est un médicament utilisé pour traiter la respiration sifflante et l’essoufflement.

La caféine peut provoquer des tremblements et aggraver les tremblements causés par d’autres médicaments. Si vous avez des tremblements, évitez les boissons contenant de la caféine comme le café, le thé et les sodas. Evitez également les autres stimulants.

Morgan JC, Kurek JA, Davis JL, Sethi KD. Aperçu de la physiopathologie du tremblement induit par les médicaments. Tremblement Autre Hyperkinet Mov (NY). 2017;7:442. PMID : 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

O’Connor KDJ, Mastaglia FL. Troubles du système nerveux d’origine médicamenteuse. Dans : Aminoff MJ, Josephson SA, éd. Neurologie d’Aminoff et médecine générale. 5e éd. Waltham, MA : Elsevier Academic Press ; 2014 : chapitre 32.

Okun MS, Lang AE. Autres troubles du mouvement. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 382.