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Causes
Les blessures au visage peuvent affecter la mâchoire supérieure, la mâchoire inférieure, la joue, le nez, l’orbite ou le front. Ils peuvent être causés par une force contondante ou être le résultat d’une blessure.
Les causes courantes de blessures au visage comprennent :
- Accidents de voiture et de moto
- Blessures
- Les blessures sportives
- La violence
Symptômes
Les symptômes peuvent inclure :
- Changements de sensation sur le visage
- Visage ou os du visage déformés ou inégaux
- Difficulté à respirer par le nez en raison de l’enflure et des saignements
- Vision double
- Dents manquantes
- Gonflement ou ecchymose autour des yeux pouvant causer des problèmes de vision
Examens Et Tests
Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique, qui peut montrer :
- Saignement du nez, des yeux ou de la bouche
- Obstruction nasale
- Déchirures de la peau (lacérations)
- Ecchymoses autour des yeux ou élargissement de la distance entre les yeux, ce qui peut signifier des blessures aux os entre les orbites
- Modifications de la vision ou du mouvement des yeux
- Dents supérieures et inférieures mal alignées
Les éléments suivants peuvent suggérer des fractures osseuses :
- Sentiments anormaux sur la joue
- Irrégularités du visage ressenties au toucher
- Mouvement de la mâchoire supérieure lorsque la tête est immobile
Une tomodensitométrie de la tête et des os du visage peut être effectuée.
Traitement
La chirurgie est effectuée si la blessure empêche le fonctionnement normal ou provoque une déformation majeure.
Le but du traitement est de :
- Contrôler le saignement
- Créer des voies respiratoires dégagées
- Traiter la fracture et réparer les segments osseux cassés
- Prévenir les cicatrices, si possible
- Empêcher la vision double à long terme ou les yeux ou les pommettes enfoncés
- Exclure d’autres blessures
Le traitement doit être effectué dès que possible si la personne est stable et n’a pas de fracture du cou.
Pronostic Outlook
La plupart des gens se débrouillent très bien avec un traitement approprié. Une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire dans 6 à 12 mois pour corriger les changements d’apparence.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure :
- Saignement
- Visage inégal
- Infection
- Problèmes de cerveau et de système nerveux
- Engourdissement ou faiblesse
- Perte de vision ou vision double
Quand contacter un professionnel de la santé
Rendez-vous aux urgences ou appelez le numéro d’urgence local (comme le 911) si vous avez une blessure grave au visage.
La prévention
Portez les ceintures de sécurité pendant la conduite.
Portez un casque protecteur lorsque vous effectuez des travaux ou des activités susceptibles de blesser le visage.
Les références
Kellman RM. Traumatisme maxillo-facial. Dans : Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Oto-rhino-laryngologie Cummings : Chirurgie de la tête et du cou. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chap. 23.
Mayersak RJ. Traumatisme facial. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 35.
Neligan PC, Buck DW, Blessures au visage. Dans : Neligan PC, Buck DW, éd. Procédures de base en chirurgie plastique. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 9.
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