Traitement par pression positive des voies aériennes

HO DEVRAIT UTILISER PAP

Le PAP peut traiter avec succès la plupart des personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil. Il est sûr et fonctionne bien pour les personnes de tous âges, y compris les enfants. Si vous ne souffrez que d’apnée du sommeil légère et que vous ne vous sentez pas très somnolent pendant la journée, vous n’en aurez peut-être pas besoin.

Après avoir utilisé PAP régulièrement, vous remarquerez peut-être :

• Meilleure concentration et mémoire
• Se sentir plus alerte et moins somnolent pendant la journée
• Meilleur sommeil pour votre partenaire de lit
• Être plus productif au travail
• Moins d’anxiété et de dépression et une meilleure humeur
• Des habitudes de sommeil normales
• Baisse de la pression artérielle (chez les personnes hypertendues)

Votre fournisseur de soins de santé vous prescrira le type d’appareil PAP qui cible votre problème :

• La pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) fournit une pression d’air douce et constante dans vos voies respiratoires pour les maintenir ouvertes.
• La pression positive des voies respiratoires (APAP) à titrage automatique (ajustable) modifie la pression tout au long de la nuit, en fonction de vos schémas respiratoires.
• La pression positive des voies aériennes à deux niveaux (BiPAP ou BIPAP) a une pression plus élevée lorsque vous inspirez et une pression plus basse lorsque vous expirez.

BiPAP est utile pour les enfants et les adultes qui ont :

• Voies respiratoires qui s’affaissent pendant le sommeil, ce qui rend difficile de respirer librement
• Diminution de l’échange d’air dans les poumons
• Faiblesse musculaire qui rend la respiration difficile, en raison de conditions telles que la dystrophie musculaire

PAP ou BiPAP peuvent également être utilisés par les personnes qui ont :

• Arrêt respiratoire
• Apnée centrale du sommeil
• MPOC
• Arrêt cardiaque

COMMENT FONCTIONNE PAP

Lors de l’utilisation d’une configuration PAP :

• Vous portez un masque sur le nez ou le nez et la bouche pendant que vous dormez.
• Le masque est relié par un tuyau à une petite machine qui se trouve à côté de votre lit.
• La machine pompe de l’air sous pression à travers le tuyau et le masque et dans vos voies respiratoires pendant que vous dormez. Cela aide à garder vos voies respiratoires ouvertes.

Vous pouvez commencer à utiliser le PAP pendant que vous êtes dans un centre de sommeil pour la nuit. Certaines machines plus récentes (autoréglables ou auto-PAP) peuvent être configurées pour vous et ensuite simplement vous être données pour dormir à la maison, sans qu’il soit nécessaire de faire un test pour ajuster les pressions.

• Votre fournisseur vous aidera à choisir le masque qui vous convient le mieux.
• Ils ajusteront les paramètres de la machine pendant que vous dormez.
• Les paramètres seront ajustés en fonction de la gravité de votre apnée du sommeil.

Si vos symptômes ne s’améliorent pas après le traitement PAP, les paramètres de la machine devront peut-être être modifiés. Votre fournisseur peut vous apprendre à ajuster les paramètres à la maison. Ou, vous devrez peut-être vous rendre au centre du sommeil pour le faire ajuster.

SE RAPPROCHER DE LA MACHINE

Cela peut prendre du temps pour s’habituer à l’utilisation de la configuration PAP. Les premières nuits sont souvent les plus difficiles et il se peut que vous ne dormiez pas bien.

Si vous rencontrez des problèmes, vous pourriez être tenté de ne pas utiliser la machine toute la nuit. Mais vous vous y habituerez plus rapidement si vous utilisez la machine toute la nuit.

Lorsque vous utilisez la configuration pour la première fois, vous pouvez avoir :

• Sentiment d’enfermement (claustrophobie)
• Gêne musculaire thoracique, qui disparaît souvent après un certain temps
• Irritation de l’oeil
• Rougeur et plaies sur l’arête du nez
• Nez qui coule ou bouché
• Bouche douloureuse ou sèche
• saignements de nez
• Infections des voies respiratoires supérieures

Bon nombre de ces problèmes peuvent être résolus ou évités.

• Demandez à votre fournisseur d’utiliser un masque léger et rembourré. Certains masques sont utilisés uniquement autour ou à l’intérieur des narines.
• Assurez-vous que le masque est bien ajusté afin qu’il ne fuie pas. Il ne doit pas être trop serré ou trop lâche.
• Essayez les vaporisateurs nasaux d’eau salée pour un nez bouché.
• Utilisez un humidificateur pour soulager la peau sèche ou les voies nasales.
• Gardez votre équipement propre.
• Placez votre machine sous votre lit pour limiter le bruit.
• La plupart des machines sont silencieuses, mais si vous remarquez des sons qui rendent le sommeil difficile, informez-en votre fournisseur.

Votre prestataire peut baisser la pression sur la machine puis l’augmenter à nouveau à un rythme lent. Certaines nouvelles machines peuvent s’ajuster automatiquement à la bonne pression.

Freedman N. Traitement par pression positive des voies respiratoires pour l’apnée obstructive du sommeil. Dans : Kryger M, Roth T, Dement WC, éd. Principes et pratique de la médecine du sommeil. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 115.

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