Trachéomalacie – congénitale

La trachéomalacie chez un nouveau-né survient lorsque le cartilage de la trachée ne s’est pas développé correctement. Au lieu d’être rigides, les parois de la trachée sont souples. Parce que la trachée est la voie respiratoire principale, les problèmes respiratoires commencent peu après la naissance.

La trachéomalacie congénitale est très rare.

Les symptômes peuvent varier de légers à graves. Les symptômes peuvent inclure :

• Bruits respiratoires qui peuvent changer avec la position et s’améliorer pendant le sommeil
• Problèmes respiratoires qui s’aggravent avec la toux, les pleurs, l’alimentation ou les infections des voies respiratoires supérieures (comme le rhume)
• Respiration aiguë
• Respirations saccadées ou bruyantes

Un examen physique confirme les symptômes. Une radiographie pulmonaire sera effectuée pour exclure d’autres problèmes. La radiographie peut montrer un rétrécissement de la trachée lors de l’inspiration.

Une procédure appelée laryngoscopie fournit le diagnostic le plus fiable. Dans cette procédure, un oto-rhino-laryngologiste (oto-rhino-laryngologiste ou ORL) examinera la structure des voies respiratoires et déterminera la gravité du problème.

D’autres tests peuvent inclure :

• Fluoroscopie des voies respiratoires – une sorte de radiographie qui montre les images sur un écran
• Hirondelle barytée
• Bronchoscopie – caméra dans la gorge pour voir les voies respiratoires et les poumons
• tomodensitométrie
• Tests de la fonction pulmonaire
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)

La plupart des nourrissons réagissent bien à l’air humidifié, à une alimentation soigneuse et aux antibiotiques contre les infections. Les bébés atteints de trachéomalacie doivent être étroitement surveillés lorsqu’ils ont des infections respiratoires.

Souvent, les symptômes de la trachéomalacie s’améliorent à mesure que le nourrisson grandit.

Rarement, une intervention chirurgicale est nécessaire.

La trachéomalacie congénitale disparaît le plus souvent d’elle-même vers l’âge de 18 à 24 mois. Au fur et à mesure que le cartilage se renforce et que la trachée se développe, la respiration bruyante et difficile s’améliore lentement. Les personnes atteintes de trachéomalacie doivent être surveillées de près lorsqu’elles ont des infections respiratoires.

Les bébés nés avec une trachéomalacie peuvent avoir d’autres anomalies congénitales, telles que des malformations cardiaques, un retard de développement ou un reflux gastro-œsophagien.

La pneumonie par aspiration peut survenir à la suite de l’inhalation d’aliments dans les poumons ou la trachée.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si votre enfant a des difficultés respiratoires ou une respiration bruyante. La trachéomalacie peut devenir une condition urgente ou d’urgence.

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