Cityblock Health se concentre sur la fourniture de soins de santé abordables et centrés sur l’humain dans les communautés à faible revenu et marginalisées, tout en créant des modèles commerciaux durables. Le fondateur et PDG Toyin Ajayi a parlé aujourd’hui à Disrupt des défis de la lutte contre les inégalités du système de santé, tout en offrant aux patients des soins médicaux personnalisés, des soins de santé comportementaux et des services sociaux.
« Est-ce que je crois que les soins de santé sont un droit, qui devrait être accessible à tous, quelle que soit leur capacité de payer, et qu’ils devraient ensuite être distribués équitablement ? Oui. 100 %. Et il existe de nombreuses façons d’y parvenir », a déclaré Ajayi.
« Il est inacceptable en 2022 que nous examinions exactement les mêmes données que nous examinions il y a 15 ans sur les disparités en matière de soins de santé, les résultats des soins de santé, tous exacerbés par COVID », a-t-elle ajouté à propos du système de santé actuel. «Tout le monde se dit: » oh mon dieu, les Noirs et les Bruns meurent davantage à cause du COVID. Oh mon dieu, les pauvres meurent davantage du COVID. Oh mon dieu, les travailleurs essentiels qui n’ont pas d’assurance maladie. Nous connaissions ce truc. Laisse-moi tranquille. Donc, oui, je l’aurais conçu différemment et je ne me contente pas non plus de râler et de me plaindre. Nous devons faire quelque chose.
Basé à Brooklyn, New York et vivant maintenant dans sept marchés, dont l’Indiana et l’Ohio, Cityblock travaille avec de nombreuses personnes qui n’ont pas accès aux éléments de base comme la nourriture, des endroits sûrs pour dormir et un soutien social, ce qui crée davantage de facteurs de risque d’aggravation des maladies chroniques. En conséquence, beaucoup comptent sur les salles d’urgence pour les crises, comme le manque d’insuline ou les soins psychiatriques aigus, car ils n’ont pas reçu le type de soins qui les auraient gardés à la maison.
« Je viens à ce travail en tant que médecin, je suis profondément passionné par les soins aux communautés mal desservies. Je viens à ce travail d’un lieu de cœur réel. C’est le travail de ma vie et ma mission », a déclaré Ajayi. « Je suis aussi un pragmatique profond et je reconnais qu’il existe de véritables forces économiques qui motivent la plupart des décisions que les gens prennent dans notre système de santé, certainement dans l’espace à but lucratif, mais même si nous apprenons et lisons plus à ce sujet, même dans l’espace à but non lucratif.
S’attaquer aux problèmes systémiques tels que les disparités en matière de santé est important sur le plan moral, mais pour les payeurs, il existe également une opportunité de comprendre comment créer une entreprise plus viable en prenant soin des gens différemment.
Lors du lancement sur un nouveau marché, comme l’Indiana ou l’Ohio, Cityblock recherche des endroits où il existe des disparités socio-économiques, puis recherche des partenaires, des payeurs et des assureurs maladie avec lesquels ils se lancent sur les marchés.
« Avant le lancement, nous passons du temps à déterminer où exactement dans le quartier devrions-nous être », a déclaré Ajayi. «Pouvons-nous être à proximité des transports en commun, à proximité des épiceries, en nous assurant que nous cartographions vraiment l’écosystème et que nous nous présentons dans des endroits accessibles à nos membres et que nous nous positionnons également pour pouvoir aller à la maison et voir les gens à partir de là. ”
Une partie de cela signifie travailler avec des organisations communautaires, notamment des refuges, des agences de logement et des garde-manger. « Nous nous considérons comme faisant partie du ciment d’un écosystème qui rassemble les fournisseurs existants, les fournisseurs spécialisés, les hôpitaux, les communautés, les organisations et crée une expérience transparente pour les personnes que nous servons », a déclaré Ajayi.
Elle a noté que bon nombre de ces organisations fonctionnent sur des modèles commerciaux ténus et vulnérables. Par exemple, pendant la pandémie, de nombreuses organisations communautaires n’ont pas pu recruter suffisamment de travailleurs pour continuer à venir. Beaucoup fonctionnent avec de petites marges et sont financées par des subventions. Cela signifie que Cityblock doit être prêt à soutenir les organisations communautaires dans son écosystème, y compris des tâches telles que l’emballage et la livraison de produits d’épicerie.
La technologie et la science des données peuvent également soutenir des soins plus individualisés. Par exemple, la science des données peut aider Cityblock à déterminer avec qui il doit s’engager en premier parmi les populations de patients qui sont souvent très diverses en termes d’âge et de besoins.
« Je dois tous les impliquer. Après qui dois-je m’adresser en premier. Qui dois-je appeler en premier ? Qui ira aux urgences demain à moins qu’il ne reçoive un coup de fil de notre part ? Qui n’est pas à la maison aujourd’hui parce qu’il ne travaille probablement pas, ou qui est susceptible d’être engageable le week-end », a déclaré Ajayi. « Ce sont des types de choses que nous pouvons utiliser nos données et nos produits de données pour nous aider à mieux affiner. »
Une meilleure science des données signifie également que les gens doivent moins répéter leur histoire lorsqu’ils demandent des soins. « Lorsque nous interrogeons nos membres sur ce qu’ils n’aiment pas dans le système de santé traditionnel, c’est ‘Je dois raconter toute mon histoire encore et encore’. Et puis vous ajoutez des couches de discrimination et de stigmatisation auxquelles de nombreuses personnes sont confrontées. Plus de la moitié de nos membres sont des personnes de couleur, car c’est la meilleure représentation de Medicaid et des populations à double admissibilité.
« Raconter votre histoire encore et encore semble bénin, mais le système de santé oblige les gens à raconter leur histoire encore et encore, cela les soumet à des frictions, à des abrasions et parfois même à des traumatismes, ce qui est tout à fait contre-productif pour une relation thérapeutique qui va aboutir à de meilleurs résultats de santé. Même atténuer cela est un levier tellement significatif pour nous.