Chaque jour qui passe, la panique semble se répandre à propos de ce que le Omicron variante va signifier. Le chef de l’Ontario COVID-19[feminine La table de consultation scientifique a mis en garde contre les « vœux pieux » selon lesquels Omicron cause vraiment une maladie plus bénigne, le Canada atlantique a resserré les restrictions pour arrêter la propagation de la variante et les modélisateurs de la Colombie-Britannique prédisent qu’Omicron pourrait causer les taux d’infection les plus élevés que la province ait connus au début de janvier. Mais la première étude préliminaire en termes réels d’Afrique du Sud offre un optimisme, mêlé à une prudence prudente – oui, Omicron est très contagieux, mais l’Afrique du Sud connaît une trajectoire d’admissions à l’hôpital plus plate que les vagues précédentes, « indiquant une gravité probablement plus faible, », ont déclaré mardi les enquêteurs. Les informations sont préliminaires, basées uniquement sur les trois premières semaines de la vague provoquée par Omicron en Afrique du Sud, et peuvent changer à mesure que la vague progresse, ont-ils souligné. Mais voici ce qu’ils rapportent :
En quoi consistait l’étude ?
L’analyse de Discovery Health, le plus grand administrateur d’assurance maladie privée d’Afrique du Sud, était basée sur plus de 211 000 résultats positifs de tests COVID-19, dont 41% d’adultes qui avaient reçu deux doses du vaccin Pfizer-BioNTech. Environ 78 000 de ces résultats de test ont été attribués à des infections à Omicron entre le 15 novembre et le 7 décembre, lorsque la variante circulait.
Les chercheurs ont examiné l’efficacité réelle des vaccins Pfizer contre les admissions à l’hôpital pour infection à Omicron et le risque de réinfection pour les personnes précédemment infectées par le SRAS-CoV-2.
Que montrent les premiers résultats ?
Les personnes infectées par Omicron semblent moins susceptibles de développer une maladie grave que les adultes infectés lors de la première vague de COVID en Afrique du Sud. Après ajustement en fonction de l’âge, du sexe, des problèmes de santé sous-jacents et du statut vaccinal, le risque d’hospitalisation était de 29% inférieur pour les adultes.
La baisse de la gravité est encourageante et suggère une « déconnexion apparente » des infections avec les hospitalisations, selon une présentation de diapositives présentée lors de la conférence de presse de mardi matin. Alors que les infections ont augmenté rapidement au cours des trois premières semaines de la vague Omicron en Afrique du Sud, les hospitalisations et les décès n’augmentent pas aussi rapidement.
« À ce stade précoce, nous pensons qu’il y a de l’espoir que la gravité soit plus faible », a déclaré le Dr Ryan Noach, PDG de Discovery Health. Cependant, « nous ne devons pas nous laisser bercer par un quelconque type de complaisance ».
Une mise en garde clé : l’Afrique du Sud a un taux élevé d’immunité de fond. Dans le Gauteng, l’épicentre de l’épidémie et la province où Omicron a été identifié pour la première fois en novembre, on pense que 72% de la population aurait déjà été infectée, en particulier lors de la vague Delta. On ne sait pas comment Omicron va évoluer dans d’autres pays avec une vaccination plus faible ou des taux d’infections antérieures plus faibles. « Nous devons voir ce qui se passe dans d’autres parties du monde avant de pouvoir faire un appel à ce sujet », a déclaré Glenda Gray, présidente et directrice générale du South African Medical Research Council. Si la gravité inférieure persiste, toute augmentation est susceptible de se produire d’un seul coup, et le volume considérable de cas pourrait submerger les systèmes de santé, a déclaré Noach.
La vaccination reste l’intervention la plus importante, a-t-il déclaré. Les personnes vaccinées souffrent d’infections plus bénignes, et ce sont principalement les personnes non vaccinées qui se retrouvent à l’hôpital et ont besoin d’oxygène. Au Canada, 76 pour cent de la population est complètement vaccinée.
Le risque plus élevé d’infections percées par rapport à Delta signifie également que le masquage, la distanciation et « la prudence (et) la prudence » restent importants, a-t-il déclaré.
Les enfants de moins de 18 ans semblent avoir un risque d’hospitalisation 20 pour cent plus élevé mais, en termes absolus, l’admission d’enfants à l’hôpital reste très faible. « Il n’y a aucune raison de paniquer à cet égard, sans aucun doute », a déclaré Noach.
Encore une fois, des rapports anecdotiques suggèrent que la plupart des infections au COVID chez les enfants admis à l’hôpital sont détectées accidentellement, lors du dépistage de routine, lorsque les enfants sont admis pour des problèmes non liés au COVID. Les enfants étaient également 51% moins susceptibles que les adultes d’être testés positifs pour COVID au cours de la période d’étude.
La plupart des enfants présentent des symptômes bénins tels que maux de gorge, congestion, maux de tête et fièvre, symptômes qui disparaissent généralement en trois jours.
Quelle est l’efficacité de Pfizer pour retenir Omicron ?
Deux doses de Pfizer-BioNTech offrent une protection de 33% contre COVID-19 dans la vague Omicron actuelle, une baisse significative par rapport à la protection de 80% contre l’infection dans les vagues précédentes. Mais le vaccin semble offrir une protection à 70 % contre les complications graves nécessitant une hospitalisation. « Alors que la protection contre les admissions à l’hôpital a été réduite par rapport aux sommets de 93 pour cent de la variante sud-africaine basée sur le delta, 70 pour cent est toujours considérée comme une très bonne protection », ont déclaré les enquêteurs. Et la protection offerte à tous les âges, chez les personnes âgées de 18 à 79 ans.
Pour les personnes précédemment infectées par COVID, le risque de réinfection est nettement plus élevé que les variantes antérieures – les personnes infectées par Delta sont confrontées à un risque relatif de 40 % de réinfection par Omicron, suggèrent les données. Cela pourrait être dû à la diminution des anticorps.
À quelle vitesse Omicron se propage-t-il ?
L’Afrique du Sud connaît une trajectoire abrupte de nouvelles infections, « indiquant une propagation très rapide », a déclaré Noach. « Il s’agit clairement d’une variante hautement contagieuse du SARS-CoV-2. » Selon la table consultative scientifique de l’Ontario, le temps de doublement pour la variante est d’environ tous les trois jours.
A quoi ressemble l’infection par Omicron ?
Des rapports anecdotiques suggèrent des différences « nuancées » dans les caractéristiques, pour les personnes hospitalisées et non hospitalisées, a déclaré Noach. Il semble avoir une période d’incubation plus courte (trois à quatre jours). Un grattage ou un mal de gorge est le symptôme précoce le plus courant, comme les premières vagues. D’autres caractéristiques typiques incluent la congestion nasale, la toux sèche et les douleurs musculaires. Un symptôme caractéristique semble être une douleur au bas du dos.
Les gens semblent éprouver moins de détresse respiratoire, la proportion d’admissions aux soins intensifs est plus faible par rapport aux vagues précédentes et une proportion significativement plus faible de personnes admises à l’hôpital ont besoin d’une assistance en oxygène, selon les données, qui n’ont pas été examinées par des pairs.
Selon les données brutes, seize pour cent des admissions aux soins intensifs concernaient des personnes vaccinées.
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