samedi, décembre 28, 2024

Torticolis

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causes

Le torticolis peut être :

  • En raison de changements dans les gènes, souvent transmis dans la famille
  • En raison de problèmes au niveau du système nerveux, de la partie supérieure de la colonne vertébrale ou des muscles

La condition peut également survenir sans cause connue.

Avec un torticolis présent à la naissance, il peut survenir si :

  • La tête du bébé était dans la mauvaise position pendant sa croissance dans l’utérus
  • Les muscles ou l’apport sanguin au cou ont été blessés

Symptômes

Les symptômes du torticolis comprennent :

  • Mouvement limité de la tête
  • Mal de tête
  • Tremblement de tête
  • La douleur du cou
  • Épaule plus haute que l’autre
  • Raideur des muscles du cou
  • Gonflement des muscles du cou (éventuellement présent à la naissance)

Examens et tests

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique. L’examen peut montrer:

  • La tête est tournée, inclinée ou penchée en avant ou en arrière. Dans les cas graves, la tête entière est tirée et tournée d’un côté.
  • Muscles du cou raccourcis ou plus gros.

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

  • Radiographie du cou
  • Scanner de la tête et du cou
  • Électromyogramme (EMG) pour voir quels muscles sont les plus touchés
  • IRM de la tête et du cou
  • Tests sanguins pour rechercher des conditions médicales liées au torticolis

Traitement

Le traitement du torticolis présent à la naissance consiste à étirer le muscle du cou raccourci. Les étirements passifs et le positionnement sont utilisés chez les nourrissons et les jeunes enfants. Dans l’étirement passif, un dispositif tel qu’une sangle, une personne ou autre chose est utilisé pour maintenir la partie du corps dans une certaine position. Ces traitements sont souvent couronnés de succès, surtout s’ils sont commencés dans les 3 mois suivant la naissance.

La chirurgie pour corriger le muscle du cou peut être pratiquée dans les années préscolaires, si les autres méthodes de traitement échouent.

Le torticolis causé par des dommages au système nerveux, à la colonne vertébrale ou aux muscles est traité en trouvant la cause du trouble et en le traitant. Selon la cause, le traitement peut inclure :

  • Physiothérapie (application de chaleur, traction sur le cou et massage pour aider à soulager les douleurs à la tête et au cou).
  • Exercices d’étirement et minerve pour soulager les spasmes musculaires.
  • Prendre des médicaments tels que le baclofène pour réduire les contractions des muscles du cou.
  • Injection de botulique.
  • Injections de points de déclenchement pour soulager la douleur à un point particulier.
  • La chirurgie de la colonne vertébrale peut être nécessaire lorsque le torticolis est dû à des vertèbres disloquées. Dans certains cas, la chirurgie consiste à détruire certains des nerfs des muscles du cou ou à utiliser la stimulation cérébrale.

Pronostic des perspectives

La condition peut être plus facile à traiter chez les nourrissons et les enfants. Si le torticolis devient chronique, des engourdissements et des picotements peuvent se développer en raison de la pression exercée sur les racines nerveuses du cou.

Complications possibles

Les complications chez les enfants peuvent inclure :

  • Syndrome de la tête plate
  • Difformité du visage due au manque de mouvement du muscle sternomastoïdien

Les complications chez les adultes peuvent inclure :

  • Gonflement musculaire dû à une tension constante
  • Symptômes du système nerveux dus à la pression sur les racines nerveuses

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si les symptômes ne s’améliorent pas avec le traitement, ou si de nouveaux symptômes se développent.

Le torticolis qui survient après une blessure ou une maladie peut être grave. Consultez immédiatement un médecin si cela se produit.

La prévention

Bien qu’il n’existe aucun moyen connu de prévenir cette affection, un traitement précoce peut l’empêcher de s’aggraver.

Les références

Marcdante KJ, Kleigman RM. Colonne vertébrale. Dans : Marcdante KJ, Kleigman RM, éds. Nelson Essentials de la pédiatrie. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 202.

White KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Affections orthopédiques néonatales courantes. Dans : Gleason CA, Juul SE, éd. Les maladies d’Avery du nouveau-né. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 101.

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