Tomodensitométrie abdominale


Comment le test est effectué

Vous serez allongé sur une table étroite qui glisse au centre du tomodensitomètre. Le plus souvent, vous serez allongé sur le dos, les bras levés au-dessus de la tête.

Une fois que vous êtes à l’intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de l’appareil tourne autour de vous. Les scanners à spirale modernes peuvent effectuer l’examen sans s’arrêter.

Un ordinateur crée des images séparées de la région du ventre. Celles-ci sont appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur film. Des modèles tridimensionnels de la région du ventre peuvent être réalisés en empilant les tranches ensemble.

Vous devez être immobile pendant l’examen, car le mouvement provoque des images floues. On vous demandera peut-être de retenir votre souffle pendant de courtes périodes.

Dans de nombreux cas, une tomodensitométrie abdominale est réalisée avec une tomodensitométrie pelvienne.

L’analyse devrait prendre moins de 30 minutes.

Comment se préparer pour le test

Vous devez avoir un colorant spécial, appelé contraste, mis dans votre corps avant certains examens. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les radiographies. Le contraste peut être administré de diverses manières. Tel que:

  • Le contraste peut être administré par une veine (IV) de la main ou de l’avant-bras. Si un produit de contraste est utilisé, il peut également vous être demandé de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant le test.
  • Vous devrez peut-être boire le contraste avant l’examen. Quand vous buvez, cela dépendra du type d’examen effectué. Le contraste a un goût crayeux, bien que certains soient aromatisés, ils ont donc un goût un peu meilleur. Le contraste que vous buvez passera de votre corps par vos selles et est inoffensif.

Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une réaction au contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test pour recevoir cette substance en toute sécurité.

Avant de recevoir le produit de contraste, informez votre fournisseur de soins si vous prenez de la metformine, un médicament contre le diabète. Les personnes prenant ce médicament peuvent devoir arrêter de le prendre pendant un certain temps avant le test.

Informez votre fournisseur de soins si vous avez des problèmes rénaux. Le contraste IV peut aggraver la fonction rénale.

Trop de poids peut endommager le scanner. Découvrez si la machine CT a une limite de poids si vous pesez plus de 300 livres (135 kg).

Vous devrez retirer vos bijoux et porter une blouse d’hôpital pendant l’étude.

Comment le test se sentira

S’allonger sur la table dure peut être un peu inconfortable.

Si vous avez un produit de contraste dans une veine (IV), vous pouvez avoir :

  • Légère sensation de brûlure
  • Goût métallique en bouche
  • Bouffées de chaleur du corps

Ces sensations sont normales et disparaissent en quelques secondes.

Pourquoi le test est effectué

Une tomodensitométrie abdominale permet d’obtenir très rapidement des images détaillées des structures à l’intérieur de votre ventre.

Ce test peut être utilisé pour rechercher :

  • Cause du sang dans les urines
  • Cause de douleur abdominale ou gonflement
  • Cause de résultats anormaux aux tests sanguins tels que des problèmes de foie ou de rein
  • Hernie
  • Cause d’une fièvre
  • Masses et tumeurs, y compris le cancer
  • Infections ou blessures
  • Calculs rénaux
  • Appendicite

Que signifient les résultats anormaux

La tomodensitométrie abdominale peut montrer certains cancers, notamment :

  • Cancer du bassinet du rein ou de l’uretère
  • Cancer du colon
  • Carcinome hépatocellulaire
  • Lymphome

  • Mélanome
  • Cancer des ovaires
  • Cancer du pancréas
  • Phéochromocytome
  • Carcinome rénal (cancer du rein)
  • Propagation des cancers qui ont commencé à l’extérieur du ventre

La tomodensitométrie abdominale peut montrer des problèmes au niveau de la vésicule biliaire, du foie ou du pancréas, notamment :

  • Cholécystite aiguë
  • Maladie alcoolique du foie
  • Lithiase biliaire
  • Abcès pancréatique
  • Pseudokyste pancréatique
  • Pancréatite
  • Blocage des voies biliaires

La tomodensitométrie abdominale peut révéler les problèmes rénaux suivants :

  • Blocage des reins
  • Hydronéphrose (gonflement des reins dû au reflux d’urine)
  • Infection rénale
  • Calculs rénaux
  • Dommages aux reins ou à l’uretère
  • Polykystose rénale

Des résultats anormaux peuvent également être dus à :

  • Anévrisme de l’aorte abdominale
  • Abcès
  • Appendicite
  • Épaississement de la paroi intestinale
  • maladie de Crohn
  • Sténose de l’artère rénale
  • Thrombose veineuse rénale

Des risques

Les risques des tomodensitogrammes comprennent :

  • Allergie au colorant de contraste
  • Exposition aux radiations
  • Dommages à la fonction rénale dus au colorant de contraste

Les tomodensitogrammes vous exposent à plus de radiations que les radiographies ordinaires. De nombreuses radiographies ou tomodensitométries au fil du temps peuvent augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque d’une analyse est faible. La plupart des scanners modernes sont capables de réduire l’exposition aux rayonnements. Discutez avec votre fournisseur de ce risque et des avantages du test pour obtenir un diagnostic correct de votre problème médical.

Certaines personnes sont allergiques aux colorants de contraste. Informez votre fournisseur de soins si vous avez déjà eu une réaction allergique au produit de contraste injecté.

Le type de produit de contraste le plus couramment administré dans une veine contient de l’iode. Si vous avez une allergie à l’iode, vous pouvez avoir des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l’urticaire si vous obtenez ce type de contraste. Si vous devez recevoir un tel contraste, votre fournisseur peut vous donner des antihistaminiques (comme Benadryl) ou des stéroïdes avant le test.

Vos reins aident à éliminer le colorant IV du corps. Vous aurez peut-être besoin de liquides supplémentaires après le test pour éliminer l’iode de votre corps si vous souffrez d’une maladie rénale ou de diabète.

Rarement, le colorant peut provoquer une réaction allergique potentiellement mortelle. Informez immédiatement l’opérateur du scanner si vous avez des difficultés à respirer pendant le test. Les scanners sont équipés d’un interphone et de haut-parleurs, afin que l’opérateur puisse vous entendre à tout moment.

Les références

Al Sarraf AA, McLaughlin PD, Maher MM. État actuel de l’imagerie du tractus gastro-intestinal. Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éd. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison : un manuel d’imagerie médicale. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 18.

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Smith KA. Douleur abdominale. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 24.



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