Thrombocytopénie d’origine médicamenteuse

La thrombocytopénie d’origine médicamenteuse survient lorsque certains médicaments détruisent les plaquettes ou interfèrent avec la capacité de l’organisme à en fabriquer suffisamment.

Il existe deux types de thrombocytopénie induite par les médicaments : immunitaire et non immunitaire.

Si un médicament amène votre corps à produire des anticorps, qui recherchent et détruisent vos plaquettes, la maladie est appelée thrombocytopénie immunitaire induite par le médicament. L’héparine, un anticoagulant, est la cause la plus fréquente de thrombocytopénie immunitaire d’origine médicamenteuse.

Si un médicament empêche votre moelle osseuse de fabriquer suffisamment de plaquettes, la maladie est appelée thrombocytopénie non immunitaire induite par le médicament. Les médicaments de chimiothérapie et un médicament contre les convulsions appelé acide valproïque peuvent entraîner ce problème.

D’autres médicaments qui provoquent une thrombocytopénie d’origine médicamenteuse comprennent :

• Furosémide

• L’or, utilisé pour traiter l’arthrite
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Pénicilline
• Quinidine
• Quinine
• Ranitidine
• Sulfonamides
• Linézolide et autres antibiotiques
• statines

Une diminution du nombre de plaquettes peut provoquer :

• Saignement anormal
• Saignement lorsque vous vous brossez les dents
• Ecchymoses faciles
• Repérer des taches rouges sur la peau (pétéchies)

La première étape consiste à cesser d’utiliser le médicament qui cause le problème.

Pour les personnes qui présentent des saignements mettant leur vie en danger, les traitements peuvent inclure :

• Traitement par immunoglobuline (IVIG) administré par voie veineuse
• Échange plasmatique (plasmaphérèse)
• Transfusions plaquettaires
• Médicament corticostéroïde

Les saignements peuvent mettre la vie en danger s’ils surviennent dans le cerveau ou d’autres organes.

Une femme enceinte qui a des anticorps contre les plaquettes peut transmettre les anticorps au bébé dans l’utérus.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des saignements ou des ecchymoses inexpliqués et que vous prenez des médicaments, tels que ceux mentionnés ci-dessus sous Causes.

Abrams CS. Thrombocytopénie. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 172.

Warkentin TE. Thrombocytopénie causée par la destruction des plaquettes, l’hypersplénisme ou l’hémodilution. Dans : Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hématologie : principes de base et pratique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap 132.