Tête IRM

L’IRM de la tête est réalisée à l’hôpital ou dans un centre de radiologie.

Vous êtes allongé sur une table étroite, qui se glisse dans un grand scanner en forme de tunnel.

Certains examens IRM nécessitent un colorant spécial, appelé produit de contraste. Le colorant est généralement administré pendant le test par une veine (IV) de la main ou de l’avant-bras. Le colorant aide le radiologue à voir certaines zones plus clairement.

Pendant l’IRM, la personne qui utilise l’appareil vous regarde depuis une autre pièce. Le test dure le plus souvent de 30 à 60 minutes, mais peut prendre plus de temps.

Il peut vous être demandé de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l’examen.

Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez peur des espaces clos (vous souffrez de claustrophobie). Vous pouvez recevoir des médicaments pour vous aider à vous sentir somnolent et moins anxieux. Ou votre fournisseur peut suggérer une IRM « ouverte », dans laquelle la machine n’est pas aussi près du corps.

On vous demandera peut-être de porter une chemise d’hôpital ou des vêtements sans attaches métalliques (comme un pantalon de survêtement et un t-shirt). Certains types de métal peuvent provoquer des images floues.

Avant le test, informez votre fournisseur si vous avez :

• Clips d’anévrisme cérébral
• Une valve cardiaque artificielle
• Défibrillateur cardiaque ou stimulateur cardiaque
• Implants de l’oreille interne (cochléaire)
• Maladie rénale ou sous dialyse (vous ne pourrez peut-être pas recevoir de produit de contraste)
• Articulation artificielle récemment placée
• Un stent de vaisseau sanguin
• A travaillé avec de la tôle dans le passé (vous aurez peut-être besoin de tests pour vérifier la présence de pièces métalliques dans vos yeux)

L’IRM contient des aimants puissants. Les objets métalliques ne sont pas autorisés dans la pièce avec le scanner IRM. Ceci comprend:

• Stylos, couteaux de poche et lunettes
• Articles tels que bijoux, montres, cartes de crédit et appareils auditifs
• Épingles, épingles à cheveux, fermetures à glissière en métal et articles métalliques similaires
• Travaux dentaires amovibles

Si vous avez besoin de colorant, vous sentirez l’aiguille se pincer dans votre bras lorsque le colorant est injecté dans la veine.

Un examen IRM ne cause aucune douleur. Si vous avez des difficultés à rester immobile ou si vous êtes très nerveux, vous pouvez recevoir un médicament pour vous détendre. Trop de mouvement peut brouiller les images et provoquer des erreurs.

La table peut être dure ou froide, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller. La machine fait des bruits sourds et bourdonnants lorsqu’elle est allumée. Vous pouvez demander des bouchons d’oreille pour aider à réduire le bruit.

Un interphone dans la chambre vous permet de parler à quelqu’un à tout moment. Certaines IRM ont des téléviseurs et des écouteurs spéciaux qui peuvent vous aider à passer le temps ou à bloquer le bruit du scanner.

Il n’y a pas de temps de récupération, sauf si on vous a donné un médicament pour vous détendre. Après une IRM, vous pouvez reprendre votre alimentation, vos activités et vos médicaments normaux.

Une IRM fournit des images détaillées du cerveau et des tissus nerveux.

Une IRM cérébrale peut être utilisée pour diagnostiquer et surveiller de nombreuses maladies et troubles qui affectent le cerveau, notamment :

• Défaut de naissance
• Saignement (saignement sous-arachnoïdien ou saignement dans le tissu cérébral lui-même)
• Anévrismes
• Infection, telle qu’un abcès cérébral
• Tumeurs (cancéreuses et non cancéreuses)
• Troubles hormonaux (tels que l’acromégalie, la galactorrhée et le syndrome de Cushing)
• Sclérose en plaque
• Accident vasculaire cérébral

Une IRM de la tête peut également déterminer la cause de :

• Faiblesse musculaire ou engourdissement et picotements
• Changements dans la pensée ou le comportement
• Perte auditive
• Maux de tête lorsque certains autres symptômes ou signes sont présents
• Difficultés à parler
• Problèmes de vue
• Démence

Un type spécial d’IRM appelé angiographie par résonance magnétique (ARM) peut être effectué pour examiner les vaisseaux sanguins du cerveau.

Des résultats anormaux peuvent être dus à :

• Vaisseaux sanguins anormaux dans le cerveau (malformations artérioveineuses de la tête)
• Tumeur du nerf qui relie l’oreille au cerveau (neurome de l’acoustique)
• Saignement dans le cerveau
• Infection cérébrale
• Gonflement du tissu cérébral
• Tumeurs cérébrales
• Dommages au cerveau d’une blessure
• Accumulation de liquide autour du cerveau (hydrocéphalie)
• Infection des os du crâne (ostéomyélite)
• Perte de tissu cérébral
• Sclérose en plaque
• Accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire (AIT)
• Problèmes structurels dans le cerveau

L’IRM n’utilise aucun rayonnement. À ce jour, aucun effet secondaire des champs magnétiques et des ondes radio n’a été signalé.

Le type de contraste (colorant) le plus couramment utilisé est le gadolinium. C’est très sûr. Les réactions allergiques à la substance se produisent rarement. Cependant, le gadolinium peut être nocif pour les personnes souffrant de problèmes rénaux et sous dialyse. Si vous avez des problèmes rénaux, informez-en votre fournisseur avant le test.

Les champs magnétiques puissants créés lors d’une IRM peuvent empêcher les stimulateurs cardiaques et autres implants de fonctionner aussi bien. Cela peut également provoquer le déplacement ou le déplacement d’un morceau de métal à l’intérieur de votre corps.

L’IRM est sans danger pendant la grossesse. Dans de nombreux cas, l’IRM peut être plus sensible que la tomodensitométrie aux problèmes cérébraux tels que les petites masses. La TDM est généralement plus efficace pour rechercher de petites zones de saignement.

Les tests qui peuvent être effectués à la place d’une IRM de la tête comprennent :

• TDM de la tête
• La tomographie par émission de positons (TEP) du cerveau

Une tomodensitométrie peut être préférée dans les cas suivants, car elle est plus rapide et généralement disponible directement aux urgences :

• Traumatisme aigu de la tête et du visage
• Saignement dans le cerveau (dans les 24 à 48 premières heures)
• Symptômes précoces de l’AVC
• Troubles des os du crâne et troubles impliquant les os de l’oreille

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