Tests pour H pylori

Il existe plusieurs méthodes pour tester H pylori infection.

Test respiratoire (test respiratoire aux isotopes de carbone et à l’urée, ou UBT)

• Jusqu’à 2 semaines avant le test, vous devez arrêter de prendre des antibiotiques, des médicaments à base de bismuth tels que Pepto-Bismol et des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).
• Pendant le test, vous avalez une substance spéciale contenant de l’urée. L’urée est un déchet que le corps produit lorsqu’il décompose les protéines. L’urée utilisée dans le test a été rendue radioactive sans danger.
• Si H pylori sont présentes, les bactéries convertissent l’urée en dioxyde de carbone, qui est détecté et enregistré dans votre haleine expirée après 10 minutes.
• Ce test peut identifier presque toutes les personnes qui ont H pylori. Il peut également être utilisé pour vérifier que l’infection a été entièrement traitée.

Tests sanguins

• Des tests sanguins sont utilisés pour mesurer les anticorps contre H pylori. Les anticorps sont des protéines fabriquées par le système immunitaire de l’organisme lorsqu’il détecte des substances nocives telles que des bactéries.
• Des tests sanguins pour H pylori peut seulement dire si votre corps a H pylori anticorps. Il ne peut pas dire si vous avez une infection actuelle ou depuis combien de temps vous l’avez. En effet, le test peut être positif pendant des années, même si l’infection est guérie. En conséquence, les tests sanguins ne peuvent pas être utilisés pour voir si l’infection a été guérie après le traitement.

Test de selles

• Un test de selles peut détecter des traces de H pylori dans les matières fécales.
• Ce test peut être utilisé pour diagnostiquer l’infection et confirmer qu’elle a été guérie après le traitement.

Biopsie

• Un échantillon de tissu, appelé biopsie, est prélevé sur la muqueuse de l’estomac. C’est le moyen le plus précis de savoir si vous avez un H pylori infection.
• Pour retirer l’échantillon de tissu, vous avez une procédure appelée endoscopie. L’intervention se fait à l’hôpital ou en centre ambulatoire.
• Habituellement, une biopsie est effectuée si une endoscopie est nécessaire pour d’autres raisons. Les raisons incluent le diagnostic de l’ulcère, le traitement des saignements ou la vérification qu’il n’y a pas de cancer.

Les tests sont le plus souvent effectués pour diagnostiquer H pylori infection:

• Si vous avez actuellement un ulcère gastrique ou duodénal
• Si vous avez déjà eu un ulcère gastrique ou duodénal et que vous n’avez jamais été testé H pylori
• Après traitement pour H pylori infection, pour s’assurer qu’il n’y a plus de bactéries

Des tests peuvent également être effectués si vous devez prendre de l’ibuprofène ou d’autres médicaments AINS à long terme. Votre fournisseur de soins de santé peut vous en dire plus.

Le test peut également être recommandé pour une affection appelée dyspepsie (indigestion). Il s’agit d’une gêne abdominale haute. Les symptômes comprennent une sensation de plénitude ou de chaleur, de brûlure ou de douleur dans la zone située entre le nombril et la partie inférieure du sternum pendant ou après avoir mangé. Tester pour H pylori sans endoscopie se fait le plus souvent uniquement lorsque l’inconfort est nouveau, que la personne a moins de 55 ans et qu’il n’y a pas d’autres symptômes.

Des résultats normaux signifient qu’il n’y a aucun signe que vous avez un H pylori infection.

Des résultats anormaux signifient que vous avez un H pylori infection. Votre fournisseur discutera du traitement avec vous.

Couverture TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori et autres espèces gastriques d’Helicobacter. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 217.

Morgan DR, Crowe SE. Infection à Heliobacter pylori. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 :chapitre 51.

Siddiqi HA, Salwen MJ, Shaikh MF, Bowne WB. Diagnostic en laboratoire des troubles gastro-intestinaux et pancréatiques. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et prise en charge d’Henry par des méthodes de laboratoire. 23e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2017 :chapitre 22.