Comment le test est effectué
Un échantillon d’urine de 24 heures est nécessaire. Vous devrez recueillir vos urines sur 24 heures dans un récipient fourni par le laboratoire. Votre fournisseur de soins de santé vous expliquera comment procéder. Suivez exactement les instructions.
Étant donné que la production de cortisol par la glande surrénale peut varier, le test peut devoir être effectué trois fois ou plus pour obtenir une image plus précise de la production moyenne de cortisol.
Comment se préparer au test
Il se peut qu’on vous demande de ne pas faire d’exercice vigoureux la veille du test.
On peut également vous dire d’arrêter temporairement de prendre des médicaments qui peuvent affecter le test, notamment :
- Médicaments anti-épileptiques
- Oestrogène
- Glucocorticoïdes artificiels (synthétiques), tels que l’hydrocortisone, la prednisone et la prednisolone
- Androgènes
Comment le test se sentira
Le test implique uniquement une miction normale. Il n’y a pas d’inconfort.
Pourquoi le test est effectué
Le test est effectué pour vérifier l’augmentation ou la diminution de la production de cortisol. Le cortisol est une hormone glucocorticoïde (stéroïde) libérée par la glande surrénale en réponse à l’hormone adrénocorticotrope (ACTH). Il s’agit d’une hormone libérée par la glande pituitaire dans le cerveau. Le cortisol affecte de nombreux systèmes corporels différents. Il joue un rôle dans :
- Croissance osseuse
- Contrôle de la pression artérielle
- Fonction du système immunitaire
- Métabolisme des graisses, des glucides et des protéines
- Fonction du système nerveux
- Réponse au stress
Différentes maladies, telles que le syndrome de Cushing et la maladie d’Addison, peuvent entraîner une production excessive ou insuffisante de cortisol. La mesure du niveau de cortisol urinaire peut aider à diagnostiquer ces conditions.
Résultats normaux
La plage normale est de 4 à 40 mcg/24 heures ou de 11 à 110 nmol/jour.
Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou peuvent tester différents spécimens. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.
Que signifient les résultats anormaux
Un niveau supérieur à la normale peut indiquer :
- Maladie de Cushing, dans laquelle l’hypophyse produit trop d’ACTH en raison d’une croissance excessive de l’hypophyse ou d’une tumeur de l’hypophyse
- Syndrome ectopique de Cushing, dans lequel une tumeur à l’extérieur de l’hypophyse ou des glandes surrénales produit trop d’ACTH
- Dépression sévère
- Tumeur de la glande surrénale qui produit trop de cortisol
- Stress intense
- Troubles génétiques rares
Un niveau inférieur à la normale peut indiquer :
- Maladie d’Addison dans laquelle les glandes surrénales ne produisent pas assez de cortisol
- Hypopituitarisme dans lequel l’hypophyse ne signale pas à la glande surrénale de produire suffisamment de cortisol
- Suppression de la fonction hypophysaire ou surrénale normale par des médicaments glucocorticoïdes, y compris des pilules, des crèmes pour la peau, des collyres, des inhalateurs, des injections articulaires, la chimiothérapie
Des risques
Il n’y a aucun risque avec ce test.
Les références
Chernecky CC, Berger BJ. Cortisol – urine. Dans : Chernecky CC, Berger BJ, éd. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2013 :389-390.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Le cortex surrénalien. Dans : Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Manuel Williams d’endocrinologie. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 :chapitre 15.